再微細的傷口，都有組織增生形成疤痕的機會。有外科專科醫生認為，若能於傷口癒合後持續使用具醫學證明效用的矽凝膠一段時間，可有效預防疤痕形成，令接受微創手術病人癒後可達「無創」效果，能凸顯微創手術的優點，減除病人對手術造成外觀影響的顧慮。 

自然癒合組織增生

外科專科醫生吳國際指出，一般人都有身體自然癒合能力，當身體受到入侵性的創傷，產生的傷口會約於一星期後自然癒合。若傷口於皮膚自行癒合過程中組織增生過度出現纖維化，便會形成增生性疤痕（Hypertrophic scars），傷口疤痕有機會於傷口癒合半年後開始出現，組織會在傷口範圍增生和變大，部分病人的疤痕大小可增生至傷口的一倍，胸口、前腹及腰部兩側、頸部前方等部位，都是疤痕特別容易形成的位置。

吳醫生表示，手術產生的疤痕有時會令病人造成困擾，曾有病人術後產生埋怨。另外，他指出疤痕除了令病人對手術卻步外，更會大大打擊巿民捐贈器官的意慾。由於目前器官捐贈手術仍屬大手術，微創捐贈手術尚未於本港普及，術後產生的大疤痕，曾令部分捐贈者「唔願捐」。

預防疤痕勝於除疤治療

微創手術已廣泛應用於各個專科手術，例如胸肺外科、肝膽胰外科及婦產科等等。「微創」的小切口手術不但能減低病人失血量及傷口引起的併發症風險，對病人的外觀亦能帶來改善。吳醫生說，現時外科手術已進一步從微創趨向「無創」發展，他認為微創手術的傷口處理已變得十分重要，並強調若能解決傷口癒合後組織增生問題，便可進一步凸顯微創手術的優越性，減低手術對病人造成外觀上的影響。

一旦纖維組織形成，吳醫生稱目前巿民可考慮於纖維組織注射類固醇，令纖維組織溶化，但並非所有傷口都有效用。部分組織溶化後會再生長，他估計以注射激素方法除去疤痕的效用僅得三成。此外，巿民可亦考慮以外科手術去除疤痕，但由於手術會造成新的傷口，傷口組織又再經歷癒合過程，疤痕復發的機會較大。因此，吳醫生認為要處理疤痕最佳的處理仍是採用預防的方法，應避免疤痕形成後才作處理。

矽凝膠改善疤痕獲肯定

巿面上去疤產品琳瑯滿目，吳醫生表示，暫時巿面上唯一含有矽膠（Silicon）成份的去疤產品具有醫學研究證實，於傷口癒合後持續使用有關產品，傷口組織增生的比例會明顯減少，減幅可達至少五成，有效避免組織增生具預防疤痕形成效用。外國一項有逾千名疤痕患者參與的觀察性研究指出，患者平均使用矽凝膠3個月後，8 1 . 4 %患者表示矽凝膠對疤痕的療效感到滿意。

此外，吳醫生強調，要有效預防疤痕出現，傷口組織增生前要得到適當處理，手術完成後傷口要避免出現積血或感染等併發症，否則傷口有機會組織增生形成大的疤痕。傷口癒合後病人可及早使用藥品，減慢及避免組織增生現象，預防疤痕形成。

壓平疤痕果效成疑

於皮膚上的傷口塗上去疤產品時，吳醫生提醒必須待傷口完全癒合、傷口上乾涸的血塊脫落後，才能開始塗上具抑制組織增生功效的矽凝膠，一般需連續使用半年以上，以防停止使用藥物期間組織再次增生形成疤痕。另外，吳醫生指出矽凝膠的去疤產品適合任何人士使用。

至於其他除疤產品，吳醫生認為只是病人於傷口組織增生期間使用時會帶來一定「幫助」，所謂的幫助僅僅是個人的主觀感覺，未有足夠的醫學證據支持，而且這些產品只是「處理」而非以預防疤痕為目的。他舉例指，外貼的去疤膠布只是於疤痕的增生點壓平疤痕，避免傷口組織受到磨擦，只能紓緩部分問題，他質疑有關產品對防止傷口組織增生的效用。

以上資料由吳國際醫生提供