哮喘是常見於小朋友的呼吸系統疾病，空氣品質欠佳、環境中眾多的致敏原，使得哮喘病患持續攀升，看着孩子發作時辛苦地喘息、咳嗽、難以安睡，父母的心情也備受煎熬。為甚麼孩子會患上哮喘？發作期、緩解期應掌握哪些照顧秘訣？
中西醫各有甚麼治療方案？在飲食上可有攻守之道？這次專題報導邀得兒科專科醫生、註冊中醫師與讀者細談兒童哮喘。
西醫
哮喘病屬一種慢性的氣管疾病。患者的氣管長期處於敏感狀況，且持續發炎，繼而令氣管收縮、分泌濃痰，甚至呼吸受阻，以致用力呼吸時發出明顯的喘鳴聲。兒科專科陳欣永醫生表示，哮喘是一種常見的兒科疾病，全港約有一成兒童發病，當中六成人會隨年紀增長逐漸根治斷尾，但約兩成痊癒者又會在成年期再次復發。
具有一定的遺傳性
哮喘具有一定的遺傳性，背後與其源於過敏的支氣管有關。哮喘可歸納為一種過敏病症，因此當父母一方屬過敏體質，小孩遺傳到相關體質的機會自然提高，患上哮喘的機率也隨之上升。值得一提，不同過敏症之間往往帶有連帶效應，以小兒濕疹、哮喘、鼻敏感及眼部痕癢等四種常見的過敏症狀為例，若兒童患上其中一種，就會有較高機會伴隨誘發出其餘三種，當然彼此間並沒有絕對的必然性。
常見誘因方面，環境因素如空氣質素欠佳，季節變化造成的溫度與濕度驟變，春夏花季隨風飄散的花粉，鬧市的灰塵濃煙，家居中的塵蟎，甚至動物毛等均有機會誘發哮喘；而個人因素則有劇烈運動，情緒激烈變化（如大叫、痛哭、緊張、壓力等），自身或身邊親友有吸煙習慣，以及對某類藥物敏感（如阿士匹靈）等等。實際上哮喘誘因眾多，實在難以囊括所有。
哮喘咳嗽 持續反覆
哮喘最明顯的病徵，無疑就是在呼吸時發出「嘻－嘻－」的喘鳴聲，但有調查指出，只有約二成五的哮喘病人在首次診斷時會出現喘鳴症狀。換言之，沒有喘鳴並不代表沒有哮喘。事實上，哮喘除了發作時特有的喘鳴聲外，還有其他較普遍的病徵，如持續而反覆的咳嗽、晝夜咳嗽尤其嚴重、季節性的咳嗽、咳嗽有痰等，惟以上病徵往往被誤以為是感冒傷風、鼻敏感，所以家長們應仔細觀察子女的咳嗽情況是否長期持續，以及會否有特定的出現週期（清晨半夜、季節交替等）。
與哮喘引發的咳嗽相比，傷風感冒的病因大多與身體受到感染有關，而咳嗽較為間歇，亦沒有喘鳴聲，而伴隨的病徵如發燒、鼻塞、流鼻水等都會隨病癒而康復，普遍患者在一至二星期內便會痊癒；反觀哮喘的誘發途徑主要與致敏原有關，其咳嗽可持續一段長時間，而附帶病徵是胸口憋悶、心跳加快、呼吸短促等，假如患者的氣管收縮情況較為嚴重時，甚至會運用到胸部肌肉輔助呼吸，以致出現鎖骨及胸骨位置內陷的情形。
另一種較易與哮喘混淆的病症則是鼻敏感，其病因與哮喘類近。每當鼻腔受到致敏原、氣候變化或空氣污染等影響，均有機會引發鼻黏膜紅腫、發炎痕癢，以致出現鼻塞、鼻痕、流鼻水及陣發性噴嚏等病徵，某些人會因此感到咽喉痕癢出現咳嗽，惟大多只跟鼻腔有所關連，與哮喘咳嗽相比，並沒有氣管呼吸不暢的氣促跡象。
治療藥物──急救與預防
治療用藥方面陳欣永醫生表示，主要藥物有二類，分別為急救型與預防控制型。緊急用的哮喘藥物，通常是指短效吸收式的氣管舒張劑，用作擴張氣管，消除呼吸短促、困難等病症，但須留意類似藥物並沒有消炎作用，即代表只能用於應急，無助於病情康復。長遠來說，控制哮喘病情仍需配合其他的藥物，而較普遍的用藥有三類，分別是吸入式類固醇、長效氣管舒張劑和口服藥物。
吸入式類固醇
主要作用在消炎，通過減輕氣管的紅腫和過敏反應，達到預防哮喘發作及緩解發作症狀的效果。不得不提，它不屬於氣管舒張劑一類，當遇上急性哮喘發作時，無法即時緩解相關症狀，故此需要持續使用一段時間，才能發揮藥效。患者應遵照醫生處方用藥，切勿自行停藥，另須留意有可能引起的副作用，如喉嚨痛、聲音沙啞、舌痛及口腔感染（如鵝口瘡），因此用藥後應隨即漱口，有助減少副作用的出現機會。
長效性氣管舒張劑
用作長時間擴張氣管，惟藥效沒有即時性，並不適用於急性哮喘發作時使用。用藥後有可能出現心跳不快、胸悶不適、頭昏嗜睡等副作用，並不建議年紀較少的兒童使用；另有美國研究顯示，此類藥物須配合類固醇一起使用，並不建議單獨用藥。
口服藥物（如孟古司特 Montelukast）
主要通過抑制人體內引起哮喘和敏感的物質發揮作用，從而減低哮喘的發作機會，達致預防效果。用藥後有機會出現噁心和消化不良的副作用。
陳欣永醫生強調，用藥時間與停藥用否視乎個別病人情況而論，病人切忌隨意服藥及停藥。不同的藥物劑量有不同用法，通常醫生會先處方低劑量的吸入式類固醇，若未能改善病情便會加重劑量，繼而配合口服藥物，嚴重時更會以長效性的氣管舒張劑輔助治療；只有少數極端病例須考慮採用長期性的口服類固醇。
可否停藥取決於諸多客觀因素，不能全憑病人主觀感覺病情好轉便貿然停藥，
因為病人體內氣管的實際情況，並不能單從觀察臉色得知氣管究竟有否發炎紅腫。一般而言，假如病人持續三、四個月沒有出現任何發作症狀、不需使用短效氣管舒張劑、晝夜二時沒再出現咳嗽情況，便可跟醫生商量停藥事宜，但停藥前仍須依指示定時用藥。
值得一提，不少父母對類固醇聞之色變，擔心對子女造成較大的副作用，事實上吸入性類固醇的劑量較低，加上直接作用於氣管患處，故此所引起的副作用也較為輕微，普遍都是一些前文提及的口腔問題，不會對兒童的身高發展造成影響；反觀長期服用口服式類固醇的副作用較大，可引致中央肥胖、糖尿病、血壓上升及骨枯等副作用。
及早查探 防備致敏原
哮喘的誘因往往跟過敏有關，因此作為父母應盡早找出引發子女敏感的致敏原，從而盡量避開過敏誘因，以免誘發哮喘。雖然在大環境的氣候季節變化上，家長們無疑難以作出改變，但於日常生活細節上，仍可細心觀察子女的過敏反應，鎖
定敏感來源，如有需要，更可配合客觀的檢驗，作出進一步確認：
特異性免疫球蛋白檢測
原理是抽取血液檢驗特異性IgE含量，若果測試者對某種物質呈過敏反應，血液中的特異性IgE含量便會較正常高。好處是能夠一次過完成多種過敏測試，通常於測試後一兩天得知結果。
皮膚點刺測試
方法是將少量致敏原刺入皮膚表層，假如測試者對該種物質過敏，短時間內便會出現紅腫。優點是即時知道測試結果，且有相當的安全性及靈敏性，但並不是所有致敏原都適用於這種方法，常見的驗測對象有動物毛髮、塵蟎、花粉等。
當確認致敏原後，除了儘量避免接觸外，還可以選擇接受脫敏疫苗治療。這種方法較常用於對付吸入性的致敏原，例同花粉、真菌、動物的皮屑毛髮等，但不是所有致敏原都有相應的脫敏疫苗。患者須持續接受注射針對該致敏原的特異性脫敏疫苗，療程需時約三年，藉此令患者的免疫系統逐漸適應，最終達到脫敏效果。
然而，這方法只適用於八歲以上人士，而且費用並不便宜，其針對的致敏原亦有限，因此除非患者對某一物質的過敏反應尤其嚴重，甚至對其的日常生活構成極大不便，否則的話，一般都不會建議採用。
除了查探致敏原外，其實早在嬰兒初生時期餵哺母乳與否，已經能夠減少孩子日後誘發過敏反應的機率。儘管目前醫學界對餵哺母乳能否預防哮喘仍未有定論，但藉着減輕過敏反應，某程度上間接地消除了部分哮喘誘因。當嬰兒在六個月大時開始引入固體食物，應儘量逐一遞增地轉換新食物；每次嘗試新食物時，亦應觀察數天，以此測試寶寶的敏感反應，提防食物過敏。另外，母親在懷孕期間吸煙或經常處於二手煙環境中，都會令胎兒出生後患上哮喘的風險增加。
細心觀察 慎防急性發作
當哮喘病人沒有發作時，與平常人無異，但沒法預料的急性發作卻足以威脅性命。
急性發作是指氣管受刺激而痙攣，引致急促關閉或變窄，同時有大量分泌物釋出。兩者均會對氣管造成阻礙，令空氣無法順暢地進出肺部，影響患者的呼吸功能，因此哮喘發作時會有哮鳴、咳嗽、呼吸急促困難、胸口悶痛等病徵。一般輕微狀況而言，哮喘病童在父母幫助下馬上使用急救的氣管舒張劑，應可在數分鐘內令氣管擴張，迅速紓緩病情。
若果用藥後，病童仍然持續咳嗽，胸口翳悶及冒汗，甚至面色蒼白、口唇變紫、無法說出完整句子，即代表病童的情況轉趨嚴重危急，家長們應盡快將其送院急救，否則隨時有生命威脅。因為哮喘發作時所引致的呼吸阻礙，使患者吸入的氧氣量減少，一旦情況持續，血液的含氧量便會下降，不僅有機會導致細胞死亡，器官功能永久性損害，嚴重者甚至會死亡。
儘管用藥過後情況有轉，但病童當天的睡眠質素往往會隨哮喘發作而備受影響。家長們應盡量讓子女放鬆驚恐情緒，例如運用言語安慰，讓病童待在空氣流通的地方，或者播放一些柔和音樂等，均有助安撫穩定情緒。同時，當晚父母亦應時刻監察孩子的睡眠狀況，以便隨時施以協助。
保持家居潔淨 減環境誘因
家居滿布對哮喘病童不利的環境因素，如油煙灰塵、寵物的皮屑毛髮、帶有化學氣味的用品（油漆、清潔劑、髮膠、指甲油、化妝品等）。要避開這些環境因素，首要的是保持日常家居清潔，定時打掃及清理不必要的廢物垃圾，消除灰塵、蟑螂、黴菌、霉菌等致敏原。陳欣永醫生提供了一些日常生活的居家建議，值得家長們參考：
1. 經常打掃吸塵，情況許可下最好能夠每天抹地吸塵，並儘量用濕手巾打掃，以免塵埃飛揚；
2. 每週更換及清洗窗簾、窗紗、床單、枕袋和被袋；使用防塵蟎的床上用品，有助防止塵蟎出現；
3. 定期清洗冷氣機的隔塵網，以免積聚大量塵埃；
4. 儘量減少容易積藏塵蟎的物品，如抱枕、地氈、絨毛公仔等；
5. 最好選用無味的清潔劑。
不少家庭都會為哮喘病童添置空氣清新機，但實際上對哮喘是否有用呢？理論上，這類電器的作用是過濾空氣中的塵埃、懸浮物及微生物等物質，藉此保持室內空氣清新，所以在某程度上有助減少致敏原的出現，亦即降低哮喘的誘發率，惟目前沒有研究證實這效果的真確性。抽濕機亦是另外一種會因家有哮喘病童而購買的電器，情況與空氣清新機相近。室內濕度太高容易誘發霉菌，而霉菌屬致敏原之一，故此使用抽濕機有助減少霉菌的出現，從而降低哮喘的發病風險。
常見的哮喘三問
第一問：如果小孩確診哮喘，是否要送走寵物？
家長們應該先弄清楚，家中寵物的皮屑毛髮是否導致了子女出現敏感反應。若然發現致敏原不是來自寵物的話，就沒有必要送走寵物。寵物的皮屑毛髮的確是誘發哮喘的可能因素之一，但寵物絕對不是因哮喘的致病原因，同樣地病童亦不會因送走寵物而自我痊癒。
第二問：小孩患上哮喘，是不是絕對不能吃雪糕、汽水等冰凍食物？
人體中食道位於氣管附近，故此當進食冰凍食物時，有機會因低溫令氣管受涼收縮誘發哮喘。然而，視乎病童的個別情況，有些人只會輕咳兩聲、氣促一會兒，但某些人又會呈現劇烈反應，引起氣管痙攣甚至哮喘發作，所以並不能一概而論，只能提醒一句「少碰為妙」。
第三問：運動與哮喘是否存在一種對立關係？
劇烈運動的確是哮喘的誘因之一，但並不是不做運動的理由。對於任何人來說，適當的運動量都是構成身心健全的重要因素之一。適當的帶氧運動無疑能夠強健小朋友的體魄，故此只要做足事前的準備工夫，哮喘病童亦能享受運動的樂趣，如隨身攜帶急救的氣管舒張劑；與醫生商量運動計劃；讓學校知道子女患有哮喘做好溝通工作等，都可以幫小朋友多建立一層保障。
中醫
哮喘這個病名自古已有，金元時代人們喚之為氣喘或喘鳴，主要為宿痰內伏所引發。但要注意的是，此處的「痰」不單是指鼻腔、上呼吸道或肺部所產生的分泌物，而是指人體中的液體代謝物。就中醫的學理而言，肺、腎、脾的功能健康與否，是直接牽動哮喘的因素。
肺、腎、脾功能欠佳 有機會引發哮喘
那麼小朋友怎麼會患上哮喘？註冊中醫師孔慶禮解釋，哮喘屬發作性的慢性呼吸系統疾病，病徵常見哮鳴、氣促及呼氣延長。從中醫角度來說，哮喘的形成內因、外因兼而有之，內因是因為宿痰伏肺所致，外因則與外感、飲食、情志、勞倦等因素，擾動宿痰，痰阻氣道，肺氣上逆有關。中醫講述哮喘「哮鳴有聲」的記載歷史久遠，追本溯源以金元四大家之一的朱丹溪最早提出「哮喘」這個病名，
他指哮喘的病機主要在於痰，進而確立「未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急」的治療原則。治療小朋友的哮喘也是遵循這個原則。
小兒哮喘處於發作期時，根據臨床症狀可分為熱哮與寒哮，如果小朋友的哮喘屬於熱喘，一般有哪些症狀，治療上着重甚麼？孔慶禮醫師表示，熱哮的症狀除以咳喘哮鳴為主以外，尚有發熱、臉紅、胸悶、咽乾口渴、渴喜冷飲、哮聲高亢、小便黃赤、大便乾燥或秘結等症狀，小朋友咳嗽時多伴有黃綠稠痰，舌色一般偏紅，舌苔薄黃或黃膩，脈象多為浮數或滑數。
熱哮的主要因素在於體陽盛，或外邪入侵化火，或飲食過於肥甘厚味，痰因熱動所衍生。治療方面，應以清熱宣肺、化痰定喘為原則，多選用麻杏石甘湯或定喘湯為主。麻杏石甘湯材料有麻黃、杏仁、石膏、甘草；定喘湯材料有麻黃、白果、杏仁、款冬花、桑白皮、黃芩、制半夏、紫蘇子、甘草。
前面談到熱哮，若小朋友屬於寒哮，在症狀上與傷風感冒是否有相似之處？治療又應側重甚麼？孔慶禮醫師指出，寒哮發作期表現為寒哮時除了咳喘哮鳴外，還有幾個表徵，如面色晦暗帶青、四肢不溫、咽乾不甚，或渴喜熱飲、痰色多清稀如水，或呈粘沬帶泡，舌色通常較淡，舌苔薄白水滑，脈浮緊或弦滑。
寒哮多因風寒邪氣外束衛表，內閉於肺，引動宿痰，從而引致肺宣肅氣機的功能失常。一般傷風感冒也有風熱和風寒感冒之分，風寒感冒以鼻塞流涕、涕色清稀、咳嗽噴嚏、惡風怕冷等症狀為主，正常狀況下小朋友不會出現氣短喘促，更沒有哮鳴狀況。寒哮與傷風感冒並不易混淆。治療上應以溫肺散寒、化痰平喘為原則，多選用小青龍湯或射干麻黃湯等著名方劑。小青龍湯藥材有麻黃、桂枝、白芍、制半夏、細辛、五味子、生薑、甘草；射干麻黃湯藥材有射干、麻黃、紫菀、款冬花、制半夏、五味子、生薑、大棗、甘草。讀者切勿自行辨證抓藥，應由註冊中醫為小朋友確實診斷為宜。
哮喘與肺的關係
與哮喘最具關連的莫過於肺，中醫認為肺主氣司呼吸，《內經》提到「諸氣者，皆屬於肺。」就是指肺在五臟之中與氣的關係最為密切，肺氣的運動有宣發和肅降兩種，肺氣宣發是指向上、向外的運動，包括排出體內的濁氣、將衛氣輸布至體表，發揮用護衛肌表以抗邪的作用等，肺氣肅降則指向下、向內的作用，主要體現在人體吸入自然界的清氣並輸布往全身的作用之上。就是靠着這一宣一肅，一升一降的功能，肺氣維繫人體的一呼一吸。當肺氣受外邪侵擾，這個宣肅功能受到阻礙時，會導致肺失宣肅，肺氣上逆，便會出現咳嗽、氣促、氣喘等情況。這就是哮喘與肺的關係至為密切的緣故。
另外，中醫認為肺主通調水道，意思是說肺除了掌管人的呼吸氣機外，還倚賴一宣一肅的功能，對體內津液的輸布、運行和排泄負起疏通和調節的作用。《內經》記載「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」可見，人體內的水液雖由脾胃而來，但水液的輸布、運行和排泄必須仰賴肺的運作。「肺為儲痰之器」，當肺調節水液代謝的功能失常時，水濕就形成痰阻並貯藏於肺，逐步形成宿痰，一旦有外邪侵擾並乘時而起，就可能發為哮喘。
中醫的「氣」的概念，包括了人體臟腑的功能體現，而肺氣則指肺的功能包括主氣、司呼吸、宣散衛氣、通調水道等。至於肺氣虛正是指前述幾項功能減弱、不足，主要症狀包括少氣懶言、氣短氣促、語音低微、畏風怕冷、反覆感冒及大便不暢等。
一般來說，當人體受外邪侵擾導致臟腑功能失常時，問題主要針對邪「實」的一方，受損的臟腑功能是外邪入侵的結果；而肺氣虛是指機體本身，肺氣已有虛衰的一面，容易招致外邪。因此兩者是一個問題的兩面看法，臨床所見亦普遍是虛實錯雜的情況。就哮喘而言發作期以邪實為主，緩解期以正虛為主，儘管如此從治療角度來說，兩者是不能斷然分割的。
哮喘與腎的關係
中醫理論中腎為先天之本，禀受於父母的先天之精就藏於腎中，因此一些體質上或遺傳上的疾病都與腎關係密切。哮喘有頗明顯的遺傳性，若父母曾患哮喘，孩子患哮喘的機會隨之增加，因此這類先天不足的疾病，中醫多從腎論治。此外，中醫認為腎主水，《內經》有云「腎者水臟，主津液」，人的一切水液代謝都由腎所統領，一旦腎主水的功能失常就會導致濕聚成痰，成為哮喘的「夙根」。另外，腎又主納氣，這與肺主氣、司呼吸的功能不同，腎主納氣的體現在於保持吸氣的深度，配合肺主氣一宣一肅的功能，呼吸才能平均，同時有足夠的深度來支持換氧功能，防止吸氣過於表淺。
腎氣虛意即腎氣的虧虛，也就是腎主水、腎主納氣的功能失常。因腎為先天之本，所以一些帶有遺傳特質的疾病普遍都涉及腎虛的一面。腎氣虛的主要症狀包括發育遲緩、精神不振、氣短喘促、吸氣不深、下肢不溫、腰膝腿部痠軟乏力、小便清冷、遺尿、舌色淡暗、脈象細弱無力。
哮喘與脾的關係
我們知道肺、腎功能欠佳與哮喘有密不可分的關連，實際上脾的運作順暢與否也是關鍵。中醫認為脾主運化水谷精微，一切飲食進入身體後必經由脾的運化、吸收再輸布到全身，才能轉化作營養為身體所用，因此稱脾為後天之本。當脾運化水濕津液的功能失常，水濕便會停聚而成為痰，並貯存於肺，成為夙根，一旦感染外邪便容易乘時而起。因此肺雖為貯痰之器，脾卻為生痰之源，脾虛是哮喘的重要因素之一。
所謂脾氣虛就是脾的功能減弱，脾除了主運化水谷精微外，還有主升清的作用。如果說肺的宣肅是指，將天然界的清氣吸入並呼出濁氣這個氣機血降出入的交換，那麼脾主升清就是指，將飲食經消化吸收後轉化成的精微物質上輸至心肺頭目，並依靠心與肺的功能將這些有用的物質散布全身。與此同時，一些消化代謝後無用的物質，則交由與脾相對的胃，靠着胃主和降的作用，下行經由小腸、大腸後排出體外。
因此，脾與胃一升一降的功能同為人體消化吸收功能的體現，一旦這功能出現障礙則為脾虛。另外，脾還主統攝血液，透過脾使血液在脈內運行而不妄行逸出，脾虛會使人體容易出血，包括便血、尿血、紫癜（即皮膚表面無故瘀血）等。總的而言，脾氣虛的症狀包含精神萎靡不振、四肢重墜無力、面色萎黃、食欲不振，、大便溏泄等，舌象多淡暗、水滑，或呈胖大有齒痕狀，脈象多為沉細或滑，在個別情況下還可看到反覆容易瘀傷出血的紫癜。
急性發作期、緩解期居家照顧
基於哮喘有一定的遺傳因素存在，如家長一方或雙方都有哮喘病史的話，在照顧小朋友時更應小心，必須從小教導孩子養成習慣，學懂儘量遠離致敏原，並隨身攜帶氣管舒張劑以防萬一。
在哮喘發作期時，應留意：
1. 給予孩子適量的氣管舒張劑；
2. 安慰孩子，儘可能平撫孩子的情緒，減輕他的恐懼；
3. 若情況無緩解跡象，應儘快召救護車或尋求專業協助；
4. 若當時空氣污濁、塵土飛揚，或已知處於有致敏原的地方，應儘快將孩子帶離，並移往空氣流通的地方。
在緩解期時，應留意：
1. 儘可能找出致敏原，致敏的東西因人而異，每個小孩子的致敏原未必相同；
2. 避免吸入煙塵和刺激性氣體，並避免處於密閉、空氣不流通的環境中；
3. 飲食起居需有節制，不宜進食生冷之品或甜食；
4. 避免受涼，尤其在氣候轉變或暑天進出冷氣地方，應及時增減衣服，尤須注意頸項部位如天突、大椎、肺俞穴等處的保暖；
5. 多接觸新鮮空氣和陽光，並進行適量的體格鍛煉或戶外活動，以增強體質，但應避免過度的耗氧運動，因呼吸過於急促容易誘發哮喘。
小朋友體質通常比較虛，較易出現哮喘和咳嗽這些毛病？中醫認為小孩的體質有別於成人，是為「稚陰稚陽之體」。孔慶禮醫師解釋，所謂「稚陰稚陽」，是指小孩臟腑嬌嫩形氣未充，不論從氣血角度而言，還是從身體臟腑結構機能而言，都處於不成熟的階段。
這個不成熟的狀態，以肺、脾、腎三臟最為明顯，心、肝則相對有餘。肺常不足，指小兒不能適應寒溫，皮毛腠理疏鬆，不能護衛機體，容易招致外邪入侵而出現咳、喘、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等情況；脾常不足，指小兒脾胃消化功能較弱，經常出現厭食、積滯、泄瀉、嘔吐等病；腎常不足，多形容一些發育遲緩或具遺傳性質的疾病，又指孩童在青春期前天癸未充時，不具備生育條件而言。這肺、脾、腎三臟，正是哮喘發病的根本病位。由於體質的特殊性，小孩子因此容易出現哮喘問題。
避開地雷食物 配合針灸穴位治療
家有哮喘兒，家長在日常飲食上應留意些甚麼？如果子女患有哮喘，在飲食上應多加小心，因為食物千千萬萬種，不論做甚麼測試都無法面面俱到，除了蛋、花生、堅果類、海鮮類、食品添加劑這些眾所皆知易引發過敏的食物，另外還可能有其他誘發哮喘的地雷食物，應仔細找出並戒除之。
要注意的是，小朋友需要充足的營養維持生長發育，如果過分地、盲目地戒口，恐怕會影響小孩的發育。因此，家長應為子女找出個別的致敏原，除此之外儘可能滿足他們營養上的需求。生冷食物確實會誘發或加重哮喘病情，應儘量戒除。生冷食物泛指一切從冰箱取出，溫度低於室溫的食物和飲料，而性質偏涼的食物如魚生、芥菜等都應避免進食。
對於中醫針對哮喘的治療，孔慶禮醫師談到了針灸及「三伏貼」。針灸治療哮喘，以宣肺平喘、健脾化痰、補腎納氣為原則，一般可選用天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞、氣海、足三里、豐隆等穴位，因小朋友一般懼怕針具，如出現畏懼情緒可以灸法為主，小兒較容易接受。
三伏天灸是一種冬病夏治的治療手段。所謂冬病夏治，是指一些虛寒體質的人患病，陽氣匱乏，產生一些冬天加重的疾病，例如過敏性鼻炎、哮喘等，可趁着夏天最為炎熱的日子，將一些溫熱辛散的中藥敷貼於穴位上，藉由溫補陽氣來治病。用三伏天灸治療哮喘雖說不上百分百具療效，但大部分情況都能有效減低發作頻率、緩解發作時的症狀。
這個療法鎖定一年中的夏季，一個療程包含三次敷貼，必須連續進行三年或以上，好處在於簡便、快捷、療效理想，尤其小朋友可避過吃藥之苦，家長亦能免除餵藥的煩惱。不過天灸藥物具有刺激性，對孩童幼嫩的皮膚而言，會有輕度的、暫時性的皮膚搔癢、灼熱、色素沉着，少數患兒如敷貼時間過長可能出現脫皮、起水泡的情況，故此敷貼時間宜確實掌握。
「三伏天」是每年最熱及人體陽氣最旺盛的三天，即「初伏」、「中伏」、「末伏」，由夏至後開始計算的第三個庚日(根據天干地支定出)是初伏，每隔十天為一伏，而中伏是第四個庚日，末伏則為立秋後的第一個庚日。中醫認為「庚」與「肺」在五行中都屬「金」，因此肺部的疾病如哮喘、鼻敏感等在這天療效較佳。
藥膳湯水三則
以下是幾道藥膳湯水，家長平日可準備給小朋友飲用，慢慢調理身體。
蘋果海底椰鱷魚肉湯（1至2人分）
材料：蘋果1個（去芯，切塊)、海底椰15g 、鱷魚肉乾30g、陳皮3g、瘦肉200g
作法：材料清水浸洗，水沸後將全部材料放入煲內，細火煎約兩小時，加鹽調味即可。
功效：可以潤肺止咳補腎平喘，適合哮喘緩解期，證屬肺腎兩虛者。
雪耳川貝南北杏木瓜湯（1至2人分）
材料：雪耳9g、川貝6g、南北杏各6g、木瓜1個（去皮核、切塊）
作法：材料清水浸洗，水沸後將全部材料放入煲內，細火煎約兩小時即可。
功效：可以潤肺止咳化痰平喘，適合哮喘緩解期，證屬肺虛痰阻者。
參蛤湯（2至3人分）
材料：黨參20g、蛤蚧1對、生薑9g、紅棗12g
作法：材料清水浸洗，水沸後將全部材料放入煲內，細火煎約兩小時，加鹽調味即可。
功效：可以補益脾腎、益氣平喘，適合哮喘緩解期，證屬脾腎氣虛者。
日益嚴重的空氣污染問題，難免令香港小兒哮喘的發病率愈來愈高。雖然作為父母沒有辦法改變大環境的條件，但遇到小兒哮喘時也不須太過惶恐憂慮，只要及早認識哮喘背後的成因，掌握發病時的處理方法，以及找出控制病情的治療方案，其實哮喘一點也不可怕。
