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2026年1月17日 星期六
 
健康創富 | 專題報導
 
Vol. 162 2014年5月

留住健康 銀髮族保健良方

研究數據顯示,新生寶寶擁有140億個神經元,這些神經元以每年4千萬的速度消失,腎臟及肝臟功能在3080歲間會衰弱一半、心肺功能降低三至五成,視力也會在40歲逐步退化。老化是人人都無法避免的過程,但若能掌握正確的保健方法就能適度延緩老化,活出健康快樂的銀髮生涯。本期專題報導邀得家庭科醫生及註冊中醫師,針對老花眼、白內障、老年斑、骨刺、梅尼爾氏症、老年便秘及失眠這些長者常見疾病,與讀者分享治療保健之道。

 

中醫

人生四季各有不同風景,端看我們用甚麼眼光來欣賞。有人形容長者猶如一棵老樹,經過風吹日曬雨淋難免出現傷痕或病痛,儘管如此中醫相信「帶病延年」,只要保養得宜就能與病痛和平共存。

 

老花眼、白內障

肝腎陰虛、精血不足 長者眼疾主因

註冊中醫師李浩宏指出,中醫學認為,目為肝之竅,目為腎精之所藏,為血之宗,五臟六腑之精氣皆上注於目。中醫學五輪學說認為瞳仁為水輪,內應於腎。因肝腎同源,且肝開竅於目,故發病常責之於肝腎;脾胃為氣血生化之源,脾虛不運,則臟腑精氣不足,不能上貫於目,晶珠失養,故視物昏花。

 

中老年人眼睛發生變化多與臟腑精氣不足有關,尤其是與肝腎、脾胃的關係更為密切。老花眼是指近距離視力異常,而遠距離視力則不受影響。該病的發生是眼球的調節力隨着年齡的增長及不良視物習慣而逐漸退化所造成,想防治或延緩老花眼,應及時配戴老花眼鏡,或改善不良的視物習慣。

 

正常眼球內的晶狀體是透明的,而白內障則是由於晶狀體出現混濁現象,繼而影響視力。白內障常見於中老年人,手術換置人工晶狀體是最常用的治療方法,但患病人數眾多,醫院排期也需時數年,因而困擾着不少長者的生活。

 

中醫學認為這兩種目疾均是由於年老肝腎陰虛、精血不足,引致雙目失於濡養所致。以下介紹幾款保健湯水,供讀者參考使用。

 

養肝明目湯

材料:女貞子、旱蓮草各5錢,枸杞子1兩,白菊花3錢,豬肝2兩。

製法:將各藥分別洗淨,先將藥物煎湯取汁,隔渣;再加入豬肝煮熟,調味後佐餐食用。

功效:滋養肝腎、清熱明目。適用於肝腎陰虛、虛火上炎、心煩易怒等症。方中女貞子、旱蓮草乃有名之滋養肝腎方劑二至丸,枸杞子為養肝明目之常用藥,菊花亦為清肝養肝明目之品,常服對保護眼睛,增強視力有效。

 

淮杞圓肉石斛湯  

材料:淮山藥2兩、枸杞子、桂圓肉、大棗各1兩、石斛3錢,瘦肉4兩。

製法:上述藥材洗淨,瘦水汆水,加水適量,用文火煮約1小時左右,稍加調味,即可食用。

功效:滋腎養血、補肝明目。適用於老年人肝腎不足、氣血虛弱引致之視物昏花,腰膝痠痛等症。

 

杞菊沙苑茶

材料:枸杞子、菊花、沙苑蒺藜各3錢。

製法:將上述諸藥洗淨,同置茶杯中,加熱開水燜焗15分鐘左右,代茶飲用。可以反覆加水沖泡,至味淡為止。

功能:補益肝腎,益精明目。適用於肝腎不足,精血不能上注於目所致之視物模糊者。

 

參蓍杞椹豬肝湯  

 

材料:黨參、黃蓍各5錢,枸杞子1兩,桑椹子3錢,豬肝2兩,豬肉2兩。

製法:將豬肝除去筋膜,洗淨,切片;另將藥材洗淨後,加水煮沸後放入豬肝豬肉,再煮至沸片刻,調味後飲湯吃肉。

功能:補氣健脾,益精明目。適用於脾胃氣虛,疲倦乏力,少氣懶言,精血不足所致之視物不清者。

 

通則不痛,痛則不通

老人斑

老人斑是肝脾腎失調的外在皮膚表現,又稱為「壽斑」、「老年性色素斑」。李浩宏醫師說明,老人年高血弱,肝脾腎功能虧損,氣血不能上榮於頭面而發為色斑。治療上先以內調肝腎氣血為主,輔以外敷具美白潤膚的中藥。

 

燕窩蓮子百合燉雪耳  

 

材料︰燕窩5錢、雪耳3錢,百合、蓮子各1兩,枸杞子2錢。

製法︰將上述各藥材一齊放入燉盅內,加適量開水,文火隔開水燉2小時,調味即可食用。

功效:補肝益腎,養顏去斑。

 

玉竹茶 

 

材料:玉竹1兩,瘦肉適量

製法:將上藥洗淨,共置鍋中,加水適量,共煮約1小時為湯。飲湯食肉。

功效:潤肺去黑(黑干)。

《神農本草經》「主中風暴熱,跌筋結肉,久服去臉瘀,好顏色,潤澤。」

《本草綱目》「久服去面黑(黑干),好顏色,潤澤,輕身不老。」

 

外用方

材料:白茯苓、白術、白芨、白薇、白蒺藜、白蘞、白芷各等分。

製法:將上藥共研為末,每次小量,加蛋清或白蜜適量為漿,外敷面部1520分鐘,水洗淨。七天為一療程。

功效:美顏潤膚、去臉上黑(黑干)。

 

 

骨刺

「骨刺」,即骨質增生,是中老年的常見病,多發病。主要病變部位在關節軟骨面。該病是由骨和關節組織發生退行性變化所引起的,一般認為與損傷有關,由於關節軟骨磨損後,機體的代償修復,往往形成增生與硬化,令關節間隙變窄。當不規則的關節面活動時就可引起疼痛。X光片主要表現為「骨刺」,多伴隨炎症。

 

老年性關節炎是發生於中老年人的一種慢性關節疾病,現代醫學又稱退行性關節炎、變性關節炎、增生性關節炎等。通常好發於負重或活動多的骨骼和關節組織如頸椎、腰椎、膝關節、髖關節、跟骨、指骨等。

 

該病屬於中醫學「痺證」範疇。《黃帝內經》認為本病是感受了風寒濕邪,閉阻經絡,導致氣血不通所致。習慣稱作風寒濕痺證,以關節腫、痛為主證。李浩宏醫師指出,由於感邪輕重及性質不同,一般又分為風痺、寒痺和濕痺三種。風痺者,一般疼痛呈游走性,部位不定,或兼有惡風、發熱等表現;寒痺者,疼痛部位較固定而且較劇,遇寒加重;濕痺者,痠痛困重,或腫脹,肌膚麻木不仁;風寒濕痺證日久不癒,反覆發作導致氣血虧虛,出現肢體痿軟無力者則稱虛痺。

 

中醫認為「通則不痛,痛則不通」,許多痛症的發生,均由於身體局部經絡氣血不通而引起。中醫治療痛症有深刻研究,通過不同方法(包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、內服中藥、外敷中藥、穴位敷貼等)來減輕患者的痛苦,能有效紓緩及治療各類痛症,具有積極作用,並有助提升患者的身體及生活素質。以下介紹一些湯水及外洗方藥,供讀者參考使用。

 

老桑枝黃芪當歸煲扇骨

材料:老桑枝4兩,黃芪1兩,當歸23錢,扇骨1斤。

製法:將上述諸藥加水適量、共煮為湯,飲湯食肉。

功效:補氣養血,祛風通絡。

 

粉葛杜仲豬脊湯

材料︰粉葛1斤,杜仲5錢,黑豆1兩,豬脊骨半斤。

製法︰以上用料洗淨,共置鍋中加水適量,煮至黑豆爛熟,調味後食用。

功效︰補肝腎,強筋骨。適用於頸肩腰背疼痛,肝腎虧虛者。

 

鹿筋補腎湯

材料:續斷、熟地、骨碎補、鹿筋各1兩,豬手1隻。

製法:將上述諸藥加水適量、煮至鹿筋爛熟為度,飲湯食肉,鹿筋要先用 

     清水浸至軟身,切碎才煮。

功效:溫補腎陽,強筋壯骨。適用於肝腎不足,肢體痿軟無力者。

 

外洗方

材料:田七、桑枝、寬筋藤、威靈仙、半楓荷、黃柏、桂枝各5錢。

製法:加水約2000毫升煎煮約30分鐘後去渣,放置溫涼,每天早晚浸洗

      雙手1015分鐘。連續浸泡一星期。

功效:舒筋活絡,祛風止痛。

 

 

中標題美尼爾氏綜合症屬「眩暈」、「耳鳴」、「耳聾」範疇

美尼爾氏綜合症

美尼爾氏綜合症是一種內耳病變所導致的平衡功能失調,以陣發性眩暈耳鳴、耳聾為主要臨床表現,偶伴有耳內堵塞脹悶感。李浩宏醫師說明,中醫將其歸類為「眩暈」、「耳鳴」、「耳聾」等範疇。《黃帝內經》:「諸風掉眩,皆屬於肝」說明眩暈的發生多與肝有關;腎開竅於耳,因此耳病多與腎有關。肝風內動,氣血虧虛,痰濕中阻,腎精不足等均是此病常見病因。以下介紹一些湯水,供讀者參考使用。

 

川芎白芷魚頭湯

材料:鯇魚頭1個,川芎3錢,白芷4錢,天麻5錢,豬脊肉半斤,果皮1角。

用法:魚頭洗淨,刀切為件,塗酒少許,醃5分鐘,然後加入中藥、豬肉共煮至熟,調味飲用。

功效:活血袪風,止暈止痛。適用於低血壓引起之頭目眩暈,或加入當歸、黃以補氣血,效果更佳。

 

沙參玉竹燉草龜

材料:沙參、玉竹各1兩,水龜1斤左右。

製法:將草龜去頭、腸臟,加入沙參、玉竹共燉,至龜肉熟為度,食肉飲湯。

功效:滋陰潛陽,柔潤熄風。用於陰虛陽亢眩暈

 

夏菊鈎藤茶

材料︰夏枯草、杭菊花各5錢,沙苑蒺藜3錢,鈎藤2錢,糖冬瓜3錢。

製法︰將上述諸藥加水適量煮沸約10-15分鐘,加入冰糖適量調味,糖溶後即可飲用。

功效:清肝火,熄頭風。適用於肝經風熱者。

 

 

老年便秘

便秘是指大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢。老年人氣血不足,下元虧損,氣虛則大腸傳送無力,血虛則津枯不能滋潤大腸,使腸道乾澀,大便便結不通。此外,腎開竅於前後二陰,二便不通皆與腎氣不足有關。以下介紹一些湯水,供讀者參考使用。

 

黑芝麻黑豆漿

材料:黑芝麻15g、黑豆80g,糖適量。

製法:將黑豆浸泡約6-16小時;將黑芝麻及已浸泡的黑豆一起放入豆漿機,加入適量水,打碎煮熟,再用豆漿濾網過濾后即可食用。

功效: 美顏潤膚、養血祛風、滋補肝腎、潤腸通便。

 

蓯蓉羊肉粥

材料︰肉蓯蓉1兩,精羊肉半斤,大米4兩,葱、薑、蒜適量。

製法︰先將肉蓯蓉加水煮爛,細切,與羊肉、大米同煮作粥,下薑、葱、蒜、醬、

      鹽等調味,佐餐用。

功效︰溫補腎陽,健脾暖胃。用於脾腎陽虛所致之畏寒肢冷、面色暗黑、無力排便。

 

合桃芝麻粥

材料︰合桃肉1兩,黑芝麻1兩,大米4兩。

製法︰將黑芝麻曬乾後炒熟研碎,與合桃肉、大米共煮為粥。

功效︰溫腎納氣,補血益精,潤腸通便。用於腎陽不足,氣血不足所致之頭髮早白、小便頻數、大便燥結者。

 

以失眠為主的病症其病位在心

失眠

失眠是一種睡眠障礙,是以睡眠時間不足、睡眠深度不夠,及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要症候特徵。失眠發生的範圍很廣,不論哪個年齡、性別、健康狀態均有機會發生。調查發現,失眠不單止困擾年輕人,更傾向發生於長者。在香港2007年進行電話調查發現,60歲及以上人士失眠的普及程度達47.1%

       

中醫學稱失眠為「不寐」、「不得眠」、「目不瞑」。《難經》提出了年老人和年輕人不同的睡眠機制,明確指出老年人不寐病機是因營陰不足。《難經.四十六難》:「老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然:經言少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行不失於常,故晝日精,夜不寤也。老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。」清代醫家張璐也認為老年人不寐和臟腑虧虛,氣血不足有關,《張氏醫通.不得卧》:「年高心血衰不寐。」

 

引起失眠的原因眾多,但以失眠為主的病症其病位在心。失眠有實證與虛證之分。實證失眠多由心火熾盛,或情志失暢所致;虛證失眠則多由心脾氣血兩虛,心腎陰虛火旺以及心膽氣虛引致。臨床上老人失眠以虛證多見,也有由虛致實,虛實夾雜者。以下就上述各種病因引致的失眠,介紹一些湯水及穴位,供讀者參考使用。

 

杞桂大棗煲雞蛋(2人分量)

材料:枸杞子1兩,桂圓肉1兩,大棗10枚,雞蛋2隻。

製法:將藥材洗淨,大棗去核,加水共煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮片刻即成。吃蛋飲湯。一般34次左右,即可見效,每天一次

功效:補血健脾,寧心安神。用於心血不足引致之心悸、健忘、失眠、頭暈眼花等。

 

柏子仁茶

材料:炒柏子仁5

製法:熱開水沖泡,加蓋焗約5分鐘,代茶飲

功效:養心安神、潤腸通便。可治療失眠、便秘,服食油膩之後服用此茶,也可消食。素體脾胃虛弱,容易腹瀉者慎用。

 

枯草二花湯

材料:夏枯草5錢,杭菊花1兩,合歡花3

製法:將上述諸藥加水適量煮沸約1015分鐘,即可飲用。

功效:解鬱安神,兼以清肝泄熱。

 

養心湯(23人分量)

材料:黨參3錢,當歸1錢半,酸棗仁3錢,首烏藤5錢,百合5錢,茯神3錢。

製法:將上述諸藥加水適量煮沸約1小時,即可飲用;可加瘦肉半斤,養血能力更佳。

功效:補益心脾,養心安神。

 

百合粥

材料:百合23兩,粳米4兩。

製法:上藥洗淨,加水共煮成粥,早晚2次服用。

功能:養心安神。適用於心陰不足所致之虛煩不眠、口乾渴、乾咳等症。

 

穴位按摩

選取穴位,利用拇指或食指指腹,定點或打圈揉按穴位,力量由淺入深,以穴位局部輕微酸脹感為宜,每次每穴位按23分鐘。

 

內關

定位:前臂掌側中線,腕橫紋上2寸,掌長肌腱及橈側屈腕肌腱之間。

功效:寛胸理氣,降逆止嘔,安神定驚,化瘀通絡。

 

大陵

定位:腕掌橫紋中點,當掌長肌與橈側腕屈肌腱之間凹陷處。

功效:寧心安神、寬胸和胃。

 

神門

定位:腕部腕掌橫紋上,尺側腕屈肌腱橈側凹陷處,當豌豆骨後方。

功效:安神寧心,清火涼營,清心熱,調氣逆。

 

三陰交

定位:小腿內側,足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方凹陷處。

功效:健脾益氣,滋養肝腎,補腎填精。

(注意:孕婦慎按此穴)

 

照海

定位:足內側部,內踝尖正下方與距骨相接的凹陷處。

功效:養陰、寧神、利咽。

 

 

西醫

隨着年歲增長人體器官功能漸漸減弱衰退,老人家開始面臨身體各種毛病。認識這些病症是守護健康,達到老而彌堅的第一步。

 

老花眼、白內障

老花是無法避免的視力退化現象

現代人長時間過度使用眼睛,但對眼睛的保養卻很輕忽,加上智能產品普及,給視力健康帶來新的危機,有些人未到中年已出現老花眼徵兆。家庭醫生張敏賢指出,老花現象多在40歲之後出現,成因在於眼睛的晶體老化失去彈性,使得眼部肌肉的調節能力降低,這種狀況下閱讀或近距離看物件時視線會變得模糊不清。

 

老花眼初期徵狀是,看較小的字或光線不足時覺得吃力,看書時常有頭痛、眼睛疲倦乾澀之感,原本有近視的人取下眼鏡後看字反而易讀一些。老花基本上是無法避免的視力退化現象,在處理上最普遍的就是戴矯視眼鏡,市面上的漸進式眼鏡推陳出新,幫助眼睛看近看遠時順利做出調節,外觀也與一般眼鏡無異,不若舊式老花眼鏡上下兩層鏡片的設計。

 

除了矯視鏡,也有人選擇做雷射手術,正常情況下用眼時晶體會聚焦於視網膜,一旦晶體彈性變差聚焦處便會往後移,透過手術可以將晶體厚度調整好,有需要者可向眼科醫生查詢詳情。但隨人的年紀繼續增長老花遲早會再出現,所以手術實非一勞永逸的解決方案,多數人仍傾向配戴矯視鏡。

 

至於白內障,一樣是困擾不少長者的眼疾問題。張敏賢醫生解釋,眼睛的晶體是由蛋白質和水分按正確比例構成,使得我們的視力清晰透澈,但隨年齡增長晶體內的蛋白質組成開始異常,造成晶體渾濁不清影響視力。年齡因素之外,過量紫外線照射、眼睛受創或做過眼睛手術,除此之外同時有其他眼疾(如青光眼),患有系統性疾病如糖尿病者,或長期使用含類固醇藥物,都會增加患上白內障的機會。較少見的,如接觸輻射、遺傳、產婦感染德國麻疹使寶寶出現先天性白內障等,亦是因素之一。

 

白內障初期可能毫無徵兆,尤其是在光線充足時視線差異並不大,但等情況轉差時視線會顯得模糊,映入眼簾的影像色澤也隨之黯淡,面對強光覺得刺眼不適,嚴重的白內障甚至會出現複影,影響視力甚劇。要預防白內障,應儘量避免長時間曝曬於紫外線下,陽光強烈時可戴上太陽眼鏡保護眼睛,本身有青光眼或糖尿病者需定期檢查眼睛,非必要時勿胡亂使用類固醇藥物。要特別提醒的是,塗抹含類固醇的藥物時須小心不要碰觸到眼睛周圍,以免藥物入眼造成傷害。

 

治療最徹底的方法是動白內障摘除手術,一般只要局部麻醉即可進行。常見手術包括超聲波乳化手術,即以超聲波打碎白內障後再將之抽出,這種手術傷口極小較適合初期患者,白內障程度嚴重的則須接受囊外摘除手術。兩種手術都會為患者植入人工晶體,至於手術風險有內出血、感染、青光眼,若效果不理想亦可能要再進行一次手術,但目前醫學發達重做手術的情況並不多。

 

 

張敏賢醫生提醒,有些長者認為應該等白內障「熟」一點再動手術,這是錯誤的觀念,延遲治療只會使晶體愈來愈厚實堅韌,醫生要用能量較高的超聲波才能摘除,間接增加術後出現併發症的風險。手術後除小心處理傷口,也應避免提取重物或處理較粗重的工作,不要揉眼睛、大力咳嗽,同時謹記做好眼部防曬工夫。

老人斑

老人斑數量突增多  當心內臟病變

老人斑又稱為「脂漏性角化症」,老化及紫外線累積造成損害是老人斑的主因,皮膚愈白的人通常愈早出現老人斑,好發位置分布於臉、手臂前端、上胸位、背部等容易接觸到陽光的地方。老人斑不似雀斑觸感光滑,它摸起來略為突起、粗糙、呈啡黑色,基本上只牽涉到外觀問題,除非身上的老人斑短時間內快速變大、色澤愈來愈暗沉,甚至滲水流血,有相類狀況就要儘快求醫確認是否有皮膚癌變問題。另外,短時間內老人斑數量突然增多也要當心,這有可能是內臟器官癌變的徵兆,不可輕忽。

 

藥膏方面,一般淡斑膏並不能發揮效用,如果希望改善老人斑,可考慮做二氧化碳雷射,因為冷凍治療較易留下疤痕,效果不若前者理想。預防老人斑首要工作在於徹底防曬,紫外線係數高的天氣外出前塗抹防曬油、穿上淺色長袖衣物即可適度預防老人斑。

 

 

骨刺

究竟甚麼是骨刺?骨刺是指關節的軟骨長期磨損、退化,引致骨頭異常增生,屬現代常見疾病,經常承受重量的關節如膝關節、盆骨、脊骨較易有骨刺出現。病人就診時往往懷疑自己是因為長了骨刺,像針一樣的骨刺扎到身體引發疼痛。張敏賢醫生指這是個錯謬觀念,有必要教育大眾了解何謂骨刺。骨刺是為了抗衡軟骨磨蝕給關節帶來壓力而長出的平面增生,並非一般以為的尖刺狀物體,所以治療時單是除去骨刺不一定能完全改善疼痛。

 

值得一提的,不是所有骨刺都會造成疼痛,視乎增生的位置而定,如果生長位置壓迫到神經線即可能引發疼痛,相對的,骨刺生長位置若沒有碰觸到神經線、骨骼或肌肉,患者僅會覺得該部位關節緊繃、活動時發出喀喀聲,而未必有痛楚。

防患未然是重要的保健觀念,要預防或改善骨刺平日應適度運動強化肌肉,肌肉強健可分擔關節承受的壓力,關節不易磨蝕,骨刺自然就不會出現或惡化。張敏賢醫生提到,疼痛除了骨頭的問題有時也牽涉到肌肉,比如常見的腰骨疼痛,只要做運動讓肌肉得到鬆弛同樣能紓緩痛楚。就長者而言,太極循序漸進的招式對強化肌肉有極佳效果,長者閒時可試着耍耍太極。

 

運動之外物理治療使用的超聲波、干擾波等也能幫助減輕疼痛。藥物方面,過去常用的非類固醇類消炎止痛藥較易傷胃,近年較新的止痛藥COS-2抑制劑有關副作用已減少許多。需要的話,患者可考慮透過手術為關節注射透明質酸鈉來補充軟骨養分及關節液。對於關節問題嚴重者,斧底抽之法可能就是接受關節置換手術。

 

 

梅尼爾氏症

梅尼爾氏症是因內耳淋巴水腫所引發的陣發性暈眩,張敏賢醫生表示,發作時患者通常會覺得四周天旋地轉,有時伴隨耳鳴或聽力突然變差(尤其是低音頻率)的現象,梅尼爾氏症的暈眩程度往往嚴重影響日常作息,發作一般持續數小時之久。同時,這個病症並無特別誘因,發作前也沒有甚麼徵兆,一旦發作過可能相隔半年或一年不定時地再發作,兩次發作期間患者可能沒有任何不適,正因此醫生得靠臨床經驗來評估病人是否真的患上梅尼爾氏症。

 

治療方面或需要長期服藥以減輕內耳淋巴水腫,必要時或需服用輕量鎮定劑控制情況,甚至接受內耳耳窩手術。

 

 

老年便秘

根據國際腸胃會議所制定的標準,如果每星期排便少於三次,每四次排便有一次以上糞便硬結,有排便不盡感覺或覺得排便費力,即屬便秘。不提這麼科學化的標準,一般人如果每星期少於兩次排便或排便量減少,就算是便秘了。便秘患者中有三分之一是長者朋友,因為活動量減少使得腸臟蠕動能力遲緩,加上腹腔、盆腔肌肉減弱導致食物滯留腸內時間加長,水分不斷被吸收後糞便就會愈發堅硬,特別是坐輪椅或行動不便的長者便秘情況可能更棘手,

 

 

便秘雖非嚴峻病症卻也不能輕忽

飲食也是造成便秘的主因,長者牙齒不若以往健康,這使他們害怕食用有渣的蔬菜水果,或者只接受煮得稀爛的蔬菜瓜果,缺乏足夠的纖維素。除此之外,服用抗憂鬱藥物、鴉片類止痛劑、利尿劑的長者較容易便秘,而本身有腸道發炎、糖尿病、柏金遜症、慢阻肺病的患者也常有便秘狀況。另外,有些經常便秘的長者習慣以瀉藥幫助排便,長期濫用瀉藥會傷害腸臟內壁黏膜或神經,惡性循環使排便更形困難。

 

便秘雖非嚴峻的病症卻也不能輕忽,特別是對患有其他疾病的長者,因為過度用力排便會影響冠狀動脈或腦血管的血液流量,使長者有機會昏厥、心絞痛、心律不整。要改善便秘,首先必須教育長者多喝水、飲食必須攝取充分的纖維素,水果可選擇大蕉、木瓜、西梅、火龍果。希望腸臟蠕動應多散步、耍太極,而臥床或行動不便的長者,照顧者可多為他們翻翻身或活動四肢,亦能促進腸臟蠕動。平時,長者朋友也要建立固定的排便時間。切勿濫用瀉藥,若欲藉由藥物幫助排便可考慮纖維粉、乳果醣等相對溫和天然的藥劑,先軟化糞便才容易排出。

 

 

失眠

上床30分鐘仍難以入睡,或難以維持沉睡狀態,這些情況一週出現超過三天,持續達一個月以上,嚴重影響人的日常生活,如此即可定義為慢性失眠。失眠的原因多屬於次發性,由於身體或心理的因素而引致失眠。老人家可能因為心臟問題經常氣喘、無法躺平而影響睡眠,或者胃液倒流引起夜間咳嗽,或者前列腺肥大夜尿頻繁,或者患老年痴呆症以致日夜顛倒,這些都是造成長者失眠的因素。體能活動量下降、社交機會銳減,白天在家時間多使得他們常有打盹機會,這也會打亂晚上的睡眠時間。

 

除非情況嚴重,並不建議長者服用安眠藥助眠。張敏賢醫生建議長者,儘可能不要睡午覺,每天應按時上床及起床以建立規律的作息,如果就寢30分鐘後仍無法入睡可下床做點輕鬆的運動或看點書,等到倦意興起再入房睡覺。中午過後即要避免喝咖啡或茶等刺激性飲品,睡前不要進行劇烈運動或大吃大喝,並要留意睡房光線、溫度、濕度是否舒適。另外,建立規律的運動習慣增加日間活動量,也有助改善晚間的睡眠品質。必要的話,可轉介長者進行行為治療,讓他們學習放鬆身體肌肉、調整呼吸,只要精神狀態不那麼緊張即可改善失眠症狀。

 

生活上應留意哪些細節、避免哪些生活習慣,才能延緩老化?張敏賢醫生認為,除了拒絕煙酒、建立均衡飲食習慣這些老生常談的概念外,最重要的還是在心態上保持樂觀積極,既然老化是無可避免的歷程,開朗平和地了解它、面對它,才是讓自己活得快樂充實,擁有豐盛老年生活的秘訣。

 

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