西醫
子宮肌瘤
良性婦科腫瘤癌變機會小
婦科良性腫瘤，出現在子宮部位常見的有子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉等，卵巢方面則多為朱古力瘤、水瘤、囊腫。婦產科專科盧兆輝醫生表示，子宮和卵巢位置接近，各司其職但互相配合。卵巢主要功能在於分泌荷爾蒙，女性來初經即是卵巢發育成熟的象徵，而至50歲前後收經意味着卵巢運作停頓。子宮最關鍵的功能就是孕育胎兒，所以子宮被趣稱為「孩子的皇宮」。
良性婦科腫瘤在子宮位置的多為子宮肌瘤，子宮壁由平滑肌組成，若平滑肌不受控制地由一粒單細胞快速演變成數百萬粒就會形成子宮肌瘤，大部分子宮肌瘤都生於子宮本體。另一常見的子宮病症是子宮內膜瘜肉，子宮內膜厚度會隨月經週期而變化，因荷爾蒙的刺激月經來潮前內膜會加厚，要是沒有懷孕荷爾蒙一減少子宮內膜便會排出，形成經血。一旦荷爾蒙失調，導致內膜不規則增生就會產生子宮內膜瘜肉。盧兆輝醫生說道，腸瘜肉有可能出現癌變，但子宮內膜瘜肉癌變的機率甚低。
子宮肌瘤多見於30歲以上的女性，統計顯示35歲的女性每六個人中有一位患有肌瘤，45歲的族群約三至四人中有一位有肌瘤，可見長期的荷爾蒙刺激會使肌瘤逐漸增大，由最初超聲波無法探測到的尺寸演變成較大的肌瘤。同時，近十年間臨床也發現子宮肌瘤患者有年輕化趨勢，這也許與生活環境改善營養條件提高，或吃太多影響荷爾蒙的補品如燕窩、雪蛤糕有關，惟最終原因仍有待研究佐證。哪些人較易有子宮肌瘤？一般來說遺傳是主要因素，此外不同人種的女性併發子宮肌瘤的數字也有分別，通常有色人種特別是黑人，再者是介於黑人與黃種人間的菲律賓人兩者患病率最高，黃種人介於中間值，白人則較少出現肌瘤問題。此外，經常食用富含植物性荷爾蒙如黃豆、黑豆製品的日本女性也常見子宮肌瘤問題。
事實上，有一半以上的子宮肌瘤並無徵狀，患者多數是在做婦科定期檢查時經由盆腔超聲波發現。至於有徵狀者多牽涉三方面情況，第一方面是影響經期使得經期較長、經血量偏多，但不會造成經期紊亂；第二方面則關乎肌瘤大小及位置，比如肌瘤達四、五公分大小而位處子宮前壁，就會因壓迫到膀胱使患者頻尿，相比兩三年前患者可能更覺尿意頻頻或較難忍尿，而較大的肌瘤若生在子宮後壁患者則時有便意。由於大量荷爾蒙造成子宮充血，肌瘤也隨之脹大，因此這種尿意、便意頻繁的感覺在來經前一週尤為明顯。第三方面，與受孕難易或不孕症有關，子宮腔內的肌瘤會阻礙受精卵着床，有些情況嚴重者雖能懷孕，但因胚胎須與肌瘤爭奪子宮內的空間故易出現慣性流產。
是否手術視徵狀輕重而定
形成肌瘤的原因並不明確，但推斷可能與子宮肌肉細胞對荷爾蒙反應過於敏感所致。子宮肌瘤一定要動手術嗎？評估的標準為何？這是困擾不少婦女的問題，針對這點盧兆輝醫生解釋，並非所有的肌瘤都必須手術割除，仍應以肌瘤是否引發前一段提到的徵狀作為考量。但放任肌瘤存在子宮中難道沒有癌變之虞？臨床數據顯示子宮肌瘤癌變的機率僅0.1％，風險極低。一般來說常見的惡性子宮疾病除了子宮頸癌，再者就是子宮內膜癌，它是一種內膜病變，因此有子宮肌瘤者儘管肌瘤本身病變機會微乎其微，但也不能排除內膜變異所引發的子宮惡性腫瘤。
有肌瘤究竟應不應該動手術？通常醫生會衡量手術對消除肌瘤引發的徵狀有否實際幫助，比如因肌瘤而不孕或慣性流產者就有接受手術的必要。肌瘤壓迫到膀胱、直腸，如果情況不嚴重而患者也已習慣徵狀所引發的不便，就不一定得動手術。另外，患者年齡也是做不做手術的重要依據，因為荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的主因，一旦女性進入更年期卵巢不再分泌荷爾蒙，這時肌瘤不但會停止生長甚至還會萎縮。舉例來說，兩位子宮內都有五、六公分大肌瘤的女士，35歲的女士距離收經期有相當年歲，為免肌瘤持續生長多數須動手術割除，至於48歲的女士離收經期可能僅餘兩年多時間，動手術的必要性相形降低。換句話說，年紀愈輕的患者手術的需要性也愈高。
針對這次談的幾項婦科疾病，運用傳統手術或微創手術有哪些考量原則？如果情況許可微創手術必然是首選，盧兆輝醫生解釋，患良性婦科腫瘤的族群多集中於25至50歲的年齡層，這個階段的女性面對的不外乎生育和工作問題，為了減少對日常生活的影響、降低疼痛感及術後創傷，同時考量傷口的美觀度，醫生多會建議病人進行微創手術。良性婦科腫瘤有復發機會，萬一要做多於一次的手術，微創肯定較傳統開刀理想。
除此之外，也要依據患者瘤的大小、數量來判斷施行哪種手術。微創手術偏向慢工出細貨，適合瘤的數量較少的情況，一旦瘤較多手術時間延長有可能增加出血量，同時礙於手術時的空間及儀器限制，若肌瘤深入子宮壁表面，儀器缺乏人體正常手感無法經由觸摸探測出來，就有機會漏掉長在內層的肌瘤。所以，患者的肌瘤若偏多、偏大或深入子宮壁，醫生便會建議以傳統開刀手術解決問題。
追根究柢到底肌瘤多大、多少數量內才適合做微創手術？盧兆輝醫生表示，這牽涉到幾個層面，一是不同醫師有不同的經驗，同一位醫生經過時間的養成技術也會累積，幾年前跟目前能處理的情況不盡相同；二是患者的個人意願。綜合這些層面後加以討論，便能決定施行哪種手術。微創手術也分以機器手臂或傳統人手進行，傳統微創手術侷限於置入儀器後可運作的空間較小，醫生在進行逢補動作時較難轉動自如，而模仿人手轉動的機器手臂可多角度做逢補動作。惟現階段機器手臂仍有相當的進步空間，比如手術需時較長、逢補時易拉斷縫線、手術切口較大、觸摸感無法與傳統微創相比等。
藥物治療旨在紓緩徵狀
做完這類手術後會否影響日常生活或性生活？盧兆輝醫生說明，其實沒有這方面的顧慮，通常術後三、四週病人即可全面康復，即便搭飛機都無須擔心，另外由於傷口不在陰道，而以線逢補的子宮傷口亦堅固強韌，因此也不會影響婚姻生活，經過適當時間休息就能恢復生活原本的步調。
除了動手術一般還有哪些療法？有些女士希望透過中醫治療來消除肌瘤，這是不太可行的，肌瘤屬於很實的肉，除了動手術臨床還未見過藥物能成功將肌瘤完全消除的個案。反而是水瘤、朱古利瘤有機會透過服用中藥而消除。治療肌瘤的藥物主要功效在於控制瘤所引致的症狀，比如經血多，醫生會開止血劑供患者在來經期間服用，經期後則可服用鐵丸幫助造血，紓緩貧血的情況。此外，亦有一些荷爾蒙療法可暫時紓解經血過多的問題，並使肌瘤不那麼活躍。
以避孕丸來說，有人擔心服用會加速肌瘤生長速度，然事實並非如此。避孕丸能使女性體內荷爾蒙水平維持平穩，避免荷爾蒙大幅波動刺激肌瘤生長。從控制荷爾蒙着手的治療還包括停經針，其原理在於壓抑卵巢分泌荷爾蒙，使女性體內的荷爾蒙水平低至如停經的狀態，藉此減少肌瘤受刺激而生長的機會，通常療程為三至四個月。有時醫生為患者施打停經針主要是為手術作準備，希望針劑發揮作用使肌瘤縮小，開刀時可減少出血情況，但停經針有時會導致肌瘤組織變得更加堅實、難以剝落，這反而增加切除時的難度。停經針也不適宜長期使用，一來它會引發停經現象，患者必須提早面對收經後接踵而來的生理變化（如骨質疏鬆），兩害相權取其輕，對於收經期尚遠的患者來說並不建議長期使用；二來停經針所費不貲，對患者是筆不小的負擔。
前文談論了許多治療婦科良性腫瘤的方法，其中反覆提到荷爾蒙的影響，既然如此停經後的婦女是否就不必再面對這些病症的困擾，問題一了百了？盧兆輝醫生指出，以子宮肌瘤來說停經後肌瘤確實不會繼續生長，甚至會逐漸萎縮，但這仍須在收經後兩三年才看得到改變，要是患者本身症狀明顯引致不適如頻尿嚴重，仍建議積極尋求治療而不要期望等停經後症狀自動消除；換個角度，症狀若是經血偏多，停經後問題即迎刃而解，就不一定要動手術治療了。
不樂見受精卵着床肌瘤表面
患者最關心的莫過於這些婦科疾病會不會影響懷孕，關於這個問題盧兆輝醫生說道，正常子宮內的環境相當平滑，肌瘤大小及生長位置會引發不同的症狀，若是長在子宮黏膜之下通常會阻礙受精卵着床，尤其不樂見受精卵着床於肌瘤表面，因為肌瘤的內膜偏薄，該位置可提供的營養也不夠，不足以支撐胚胎的成長。另一種情況是，尺寸較大的肌瘤長在輸卵管接近子宮的入口位置，這很可能造成輸卵管閉塞。前述兩者是肌瘤影響懷孕最主要的原因。
懷孕後才發現患有子宮肌瘤應如何處置是患者關注的問題，怎樣才能確保胎兒與肌瘤相安無事？實際上，懷孕時的孕胴及荷爾蒙大量分泌，確實會刺激肌瘤進一步生長，開始和胚胎競爭空間及營養。有時子宮內同時存在數粒較大的肌瘤使得子宮壁彈性變差，無法應付胎兒成長所需空間，可能就會將胎兒排出造成小產，有這種情況的患者建議完成肌瘤手術後再準備懷孕。要注意的是，由於傷口需要時間恢復，最好在術後四至六個月再懷孕。
另外，考慮開刀在子宮留下了傷疤，醫生也會與懷孕後的患者討論，商量日後應採取自然生產抑或剖腹生產的方式，以求將分娩過程中子宮收縮扯爆舊傷疤引發出血，甚至危及寶寶生命的可能性降至最低。若懷孕時肌瘤情況穩定，醫生並不建議所有患者都選擇剖腹生產，以免日後肌瘤需要開刀時必須再多挨一刀。
有的患者或許會問，如果選擇剖腹生產，可否請醫生趁此機會將子宮內的肌瘤一併切除？針對這點盧兆輝醫生從兩方面來解釋，首先患者可順利懷孕至足月，表示其體內的子宮肌瘤並不會對生產構成問題，沒有非切除不可的必要性，再者孕期中子宮是充血的，這時割除肌瘤有大量出血的隱憂，並不值得冒險。一般狀況下醫生會等患者生產後，肌瘤隨之縮小後再判斷是否需動手術。
肌瘤患者應多久覆診一次？如果是超聲波偵測到但沒有特別徵狀的肌瘤，患者大約半年回診一次即可。期間肌瘤若快速生長並不一定就表示有細胞轉變之虞，多數仍與食用過多刺激性食物有關。
子宮內膜異位、朱古力瘤
中標題：懷孕生產後病情多能改善
子宮內膜異位同樣是生育期女性常見的婦科疾病，一樣深受荷爾蒙所牽制，大約每十個人就有一位患上此症，患者多數是28至30歲的未婚女性，但不同的是內膜異位患者懷孕、生產之後病情反會得到改善，這是因懷孕期間或產後餵哺母乳使得月經週期暫時停止，荷爾蒙不再波動就不致加重內膜異位情況的緣故。盧兆輝醫生指出，現代社會女性遲婚或不計畫生育者比比皆是，造成子宮內膜異位個案持續攀升，但一般女性到達35至40歲之後，由於荷爾蒙減弱之故，發病率便開始下降。
盧兆輝醫生說道，「子宮內膜異位是指，原本在子宮腔中的內膜出現在不正常的地方，像是卵巢、盆腔後韌帶、膀胱及大腸表面等，儘管醫學界目前尚未掌握子宮內膜的成因，但有一個可信的致病原因，即女性在月經週期間原來經子宮頸、陰道排出的經血，經由輸卵管倒流至盆腔，並繼續在盆腔內生長，或經由血管、淋巴系統游走到身體各處。
常見的症狀包括經痛、經期長、經血量多、行房時感覺疼痛等。經痛時患者盆腔多會感到痛楚，嚴重時連下背部也會疼痛。若子宮內膜生長到大腸表面，經前或來經前數日可能會增加排便的意欲；要是子宮內膜游走到盆腔後韌帶的位置，行房時有機會觸動某些神經線而產生疼痛。
子宮內膜異位可按病情分為輕微至嚴重四個級別，評比級別以影響懷孕程度而定，與疼痛是否厲害並無直接關連。婦女患上子宮內膜異位可能引致不孕，原因通常與痛楚致使行房次數減少，或因盆腔發炎產生的分泌物殺死精子，或盆腔黏連而阻塞輸卵管，引致患者難以懷孕。」
至於治療方法，一般是用腹腔鏡或超聲波進行臨床檢查，接着以微創手術將長錯位置的內膜清除。正常情況下手術後休養一至兩個月即可康復，及後的一年間是懷孕的黃金時期。造成子宮內膜異位的因素甚多，暫時沒有所謂的預防之道。由於這個病症有家族遺傳的跡象，一旦母親、姊妹患有此症，患病機率會比一般人高出七至十倍，而儘早結婚孕育下一代是唯一能降低患病機率的方法。值得一提的是，每次懷孕多能有效壓抑病發兩到三年的時間。儘管手術後仍有復發的可能性，但隨年齡增長患者的情況會漸趨好轉。
經痛分為原發性及繼發性經痛，如果女性發覺自己在月經來潮的最初幾年沒有明顯經痛問題，二十多歲之後反而出現持續經痛的現象，就應該儘快求診確認是否有子宮內膜異位等婦科病症。千萬不要視經痛為自然之事而置諸不理，長時間忽略了子宮內膜異位除了導致不孕，還可能引發朱古力瘤。
手術皆以微創方式為理想
前面提到，正常的子宮內膜會剝落形成月經，若子宮內膜組織無法順利排出體外，甚而依附着卵巢生長便可能形成朱古力瘤，平日沒有經痛困擾的女性卻突然出現經痛，可能是朱古力瘤作祟。患子宮內膜異位的女性當中有一半的人同時有朱古力瘤，患者是不是非做手術不可仍應依據徵狀而定如是否有經痛現象，而朱古力瘤若壓迫到卵巢、輸卵管及子宮會影響女性懷孕。盧兆輝醫生提醒，當朱古力瘤體積過大或者受外力壓迫爆裂以致流出瘀血時，會引發急性腹膜炎，出現下腹部劇痛、腸抽筋等嚴重不適，這時必須立即施行手術。這在都市多能快速獲得醫治，萬一患者身處落後地區或正在搭飛機情況就會比較棘手。
朱古力瘤會隨年歲增長，超過五公分大小就容易破裂，統計發現破裂多見於月經來潮之前，因為經期前瘤會特別充血脹大，這點與子宮肌瘤有相似之處。在手術治療方面，醫生會於患者下腹部開一個10mm及5mm的小傷口，置入微創手術儀器將朱古力瘤、附近的黏連組織及盆腔內的異位組織一併清除。手術後每年有10％的患者再度復發，復發程度快慢關鍵取決於患者的年齡，年齡輕者荷爾蒙分泌旺盛愈會刺激朱古力瘤增長，待患者40歲後復發機率即逐漸降低。
基本上，不論是子宮內膜異位或朱古力瘤，手術都以微創方式為理想，一來微創手術對這類復發率高的病症來說不但創傷性低，術後復原時間也較短。二來，進行微創手術時腹腔鏡經肚臍置入時可清楚窺見整個盆腔，甚至腹腔、肝臟及橫隔膜的面貌，相對於傳統開刀用肉眼觀察，透過腹腔鏡可捕捉的情況必然更加細緻清晰。
水瘤
醫生為生育期病人做超聲波檢查時經常發現其卵巢有水瘤，與前面討論的幾種婦科疾病相較，卵巢水瘤（又稱功能性水瘤）情況相對簡單，朱古力瘤中的液體是經血，水瘤中的則是水，水瘤分為兩類，一為卵泡一為黃體胴瘤。卵泡通常在兩次經期間的日子出現，可達到兩吋左右。黃體胴瘤也與排卵有關，排卵後的卵巢位置會留下傷口甚至流血，該傷口有機會變成黃體胴瘤，若瘤包裹着血液即形成血瘤，儘管這種血瘤與包裹瘀血的朱古力瘤在超聲波觀察下無法立即分辨，但水瘤或黃體胴瘤多在經期完結或兩三個月後便會自動消失，不需要動手術。
由排卵引起的水瘤生長得快卻也消失得快，盧兆輝醫生建議，檢查後發現水瘤者約兩三個月後應再覆診，確認水瘤消失就無須擔憂。換句話說水瘤沒有消失，或收經後卵巢仍長出水瘤者，就不能掉以輕心。
總括而言，子宮肌瘤、子宮內膜異位、卵巢朱古力瘤禁忌食物包括當歸、鹿茸、人參、燕窩、雪蛤糕、薑醋、薑茶、蜂王漿、黑豆類或黃豆類，另外豆漿、豆腐、豆芽、腐竹等豆類製品，食用以每週不多於一至兩次為宜。
中醫
正氣虛弱是患病主因
子宮肌瘤、子宮內膜異位、朱古力瘤及卵巢水瘤均屬於西醫的病名，在中醫學理中這些生於下腹的婦科良性腫瘤統稱為「癥瘕」，癥者固定不移，推揉不散，痛有定處。瘕者聚散無常，推之可移，痛處無定。癥瘕多數是因氣聚不散、日久血瘀，導致臟腑功能失調、氣機阻滯因而形成。仁濟醫院香港浸會大學中醫教研中心（西九龍）註冊中醫師張春玲指出，從中醫的角度論述，舉凡病症的發生必與患者自身體質有關，體質亦即所謂的「內因」問題，患者通常正氣虛弱。
除了先天不足之外，上一輩婦女多數產子較多也會損傷身體。另外，月經期間、產後等女性體質薄弱的環節若沒有得到適當調理，加以遇上感染濕熱邪毒、寒濕內侵（如淋雨、受寒、經常處於冷氣房、吃冰等）、七情不遂、房事不慎（月經未清即行房）、飲食內傷等外因，產生的痰、濕、瘀凝聚為有形的邪氣積聚胞宮，久而久之便出現包塊。
特別要強調的是，長年在冷氣房對健康所造成的影響，以緯度較高的溫帶、寒帶地區來說，儘管冬季天氣寒冷，但溫暖的夏天人們仍會曬曬太陽出出汗，反倒是位處亞熱帶的我們，夏季天熱多數人習慣長時間開冷氣消暑，身體沒有甚麼流汗的機會，長期下來寒氣積聚於身，體質易衰弱。中醫講究天人合一，讓身體順應自然才是維持健康的根本。
根據《中醫婦科學》所載，這些良性婦科腫瘤臨床上的證型，及各證型的治法分類如下：
中醫的證型分類
證型分類
（一）氣滯血瘀證
主要證候：下腹部結塊，觸之有形，按之痛或不痛，小腹脹滿，月經先後不定期，經血量多有塊，經行難淨，經色黯；精神抑鬱，胸悶不舒，口乾不欲飲，肌膚不潤，面色晦暗。舌紫暗，舌尖、邊有瘀點或瘀斑，脈沉澀或沉弦。
治法：行氣活血，化瘀消癥。
（二）痰濕瘀結證
主要證候：小腹有包塊，按之不堅，時或作痛，帶下量多，色白質黏稠，胸悶或欲嘔，月經後錯或閉經。舌淡胖，舌白膩，脈弦滑。
治法：化痰除濕，活血消癥。
（三）濕熱瘀阻證
主要證候：小腹包塊疼痛拒按，痛連腰骶，帶下量多色黃或赤白相染，辛臭難聞，子宮異常出血，發熱口渴，煩躁易怒，便秘尿少色黃。舌暗紅，有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑數。
治法：清熱利濕，化瘀消癥。
（四）腎虛血瘀證
主要證候：下腹部結塊，觸痛，月經量多或少，經行腹痛較劇，經色紫暗有塊，婚久不孕或曾反覆墮胎，腰痠膝軟，頭暈耳鳴。舌暗，脈弦細。
治法：補腎活血，消癥散結。
很多女士求助中醫治療時，多希望這類婦科疾病能儘快痊癒，張春玲醫師表示如前文提到的，正氣不足是患病主因，所以治療還須調和人體元氣，絕對不可一味攻克瘤本身，否則反會傷害正氣破壞健康。
子宮肌瘤可艾灸痞根穴位
子宮肌瘤分為有症狀及無症狀兩種情況，症狀輕重與肌瘤大小未必呈正比，生長位置的影響反而較大。如黏膜下肌瘤，即便瘤尺寸不大但出血量卻十分多，處理黏膜下肌瘤中醫建議先以中藥控制經血量，若效果不彰便應考慮手術治療。另外如漿膜下肌瘤，即使有10公分大小仍未必出現徵狀。
有徵狀的肌瘤患者月經量多易引致貧血或經期較長，治療應從兩階段着手，一是行經期間吃中藥達到控制經血量的目的；二是在月經週期以外的日子，根據患者體質以合適的中藥做整體調治，如補血、養血、補腎、補脾等。而體檢時發現肌瘤但無徵狀者，則不一定需要醫藥治療，可從生活或飲食習慣上做出調節，比如避免吃蜂王漿、蜂膠、雪蛤、燕窩、花粉等刺激荷爾蒙的食品，同時戒除寒涼食物、避免熬夜。雖然患者沒有特別不適，仍建議尋找中醫師進行評估，了解體內是否有瘀象，若瘀象明顯日後肌瘤可能逐漸增大，那麼出現徵狀的機會也隨之提高，這類患者可接受適當調理或吃中成藥控制情況。
肌瘤是一種肌肉組織，不容易透過藥物治療使其消散，故而中醫治療時着重在緩解症狀，減慢肌瘤生長速度，只要徵狀得到紓緩患者便可與瘤和平共處。張春玲醫師表示，患者平日亦可透過穴位按摩來幫助自己，像中醫大師賀普仁提出的以艾灸灸「痞根」就是很好的治療方法。患者可購買艾條，採俯臥姿勢，請家人協助艾灸痞根（腰部，第一腰椎棘突下，旁開5.5寸處），每次進行20分鐘有助縮小肌瘤，至於經血量多者服用中藥多數有治療效果。
對於已做了子宮肌瘤手術的患者，張春玲醫生特別提醒術後應繼續以中醫來調理身體，西醫透過手術將病發的結果「瘤」清除掉，但病發的源頭可能仍在，透過適當調理才能杜絕將來復發的機會。
子宮內膜異位、朱古力瘤應結合中西醫治療
在中西醫的觀點中，子宮內膜異位、朱古力瘤都屬較複雜難治的婦科疾病，甚至有人稱之為「良性癌」，必須長期治理才收效，其徵狀主要包括劇烈的經痛、不孕、部分患者月經量多，伴隨患者月經而來，不易吸收不易消散，治療常要花較多時間並結合中西醫的療法，一方面吃西醫開的止痛藥、補血丸，一方面輔以中藥、針灸等綜合治療。
中醫治療的目標仍集中於緩解徵狀，相比於西醫以荷爾蒙療法治療期間患者無法懷孕的情況，中藥的優勢在於治療過程中患者可嘗試懷孕。以中醫角度解釋，引發這兩種病症的是逆流的經血，即「離經之血」，血遇寒則凝固，所以子宮內膜異位、朱古力瘤與寒氣及情緒脫離不了關係。此症兼具虛實，治療時要劃分經期、非經期兩個階段，攻補亦應仔細斟酌，因此患者必須經常覆診，以便醫師進行更針對性的治療。張春玲醫師指，子宮內膜異位隨經期而來，女性除非懷孕或進入更年期，若非如此病症不易完全止歇下來，懷孕是個理想的紓緩期，而收經才能終結問題。
朱古力瘤是子宮內膜異位的一種，症狀輕重與瘤的大小未必呈正比，朱古力瘤與水瘤一樣都有破裂的危機，一旦破裂會引起急性腹部疼痛。內膜異位和朱古力瘤的病情會漸進式加劇，因此就算沒有明顯不適也應積極治療並接受適當調理，才能拖慢病症發展的速度，避免它逐步嚴重。
水瘤由寒氣引起
長於卵巢的腫瘤高達200多種，居全身各器官之冠，患者必須先透過西醫檢驗排除惡性腫瘤並釐清瘤的屬性再尋求中醫治療。水瘤屬常見的卵巢囊腫，性質較為單純，患者不會有特別的疼痛或不適，除非水瘤破裂或扭轉才會出現疼痛。臨床發現水瘤若初發並且小於五公分，以中藥治療後水瘤消散的個案不少，但水瘤若太大中藥也未必能使其消散。
這次談的婦科良性腫瘤中醫雖統稱為「癥瘕」，但屬性單純的水瘤另被歸類稱作「腸蕈」，它是由寒氣所引發，因為水瘤中充滿水液，水為陰邪，整體而言必須以溫發之法來治療。患者飲食務必戒除生冷寒涼之物，同時特別留意腹部的保暖。
張春玲醫師說道，針灸方面以治療肌瘤的痞根穴最為明確。內膜異位及朱古力瘤症狀強烈者可接受腹針治療，在經前七至十天進行能紓緩來經時的疼痛；不孕的患者則可在月經乾淨後兩天開始做為期六次的腹針療程，對排卵受孕甚有裨益。其他若無明顯徵狀便無須做針灸治療。
止痛、紓緩和保養之道
平時止痛、紓緩症狀或保養，有以下方法可供參考：
․以吳茱萸50克、粗鹽250克以鐵鍋炒熱，裝入布袋敷肚子20分鐘，藥料可重複使用一週。吳茱萸具溫經散寒之效但味道頗為強烈，若不適應可只用炒熱的粗鹽。
․每晚睡前以42至45度的熱水浸腳，水約到踝關節處，每次浸15分鐘，但經期量多時要暫停浸腳。
․經痛時可按三陰交、合谷穴來止痛。
․平時可刨些薑茸炒香，煎一個荷包蛋，然後放入一塊黑糖及兩碗水同煮至一碗水食用。薑可散寒，黑糖可止痛補血，雞蛋能補充氣血，但最好在經痛初起時即食用，等劇痛時再吃就無法止痛了。
․貧血屬於血虧體質者，可以紅棗五至六粒、龍眼肉五至六粒、生薑三片煲水，在月經乾淨後一週內食飲用，這段時間身體較為受補，飲用效果會比平日理想。
․可滾蓮藕湯，飲用可生補血、止血之效，適合月經量多、經期長的女性。蓮藕性質十分特別，生吃偏涼但熟食即轉為溫性，因此不建議生食。
․平日少吃偏寒性的蔬果如香蕉、雪梨、西瓜、苦瓜、白菜，少飲用綠茶（香片、壽眉、水仙）。雪糕、冰品也要少吃。
․屬性偏涼的湯水如西洋菜湯、老黃瓜湯、青蘿蔔湯、菜乾湯、紫菜或海帶湯、冬瓜湯都應少喝。另外冬天的白蘿蔔合乎時令，與溫性的羊肉、牛腩一起燉煮無妨，但夏天的白蘿蔔性偏寒，不宜多吃。
․少喝牛奶避免刺激荷爾蒙分泌。
․應多注重下半身的保暖，減少子宮受寒的機會。
․可適度運動，瑜珈、太極、八段錦都很理想。
․必須學習放鬆情緒，讓壓力有宣洩的出口。
