相比其他較普遍的癌症如肺癌及腸癌，公眾對淋巴癌或淋巴疾病的認識仍有不足。一般來說，淋巴癌的徵狀並不明顯，這往往使病人錯失及早診治的機會。

 

■ 文：Andrey

 

淋巴癌患者大多有淋巴腺腫大的現象（如在頸部、腋下及腹股溝等位置），其他病徵則包括咳嗽氣喘、發熱、出汗、消瘦、全身持續痕癢和疲倦等，因此令不少患者錯過及早診斷的機會。事實上，患者如果能及早察覺身體不適而求診，便可於患情早期得到確診及治療。以目前的淋巴癌治療來說，不少患者都能返回生活崗位，重過健康正常的生活。

 

個案分享

任職客戶服務業的阿珊身體向來沒有嚴重疾病，卻於2 5歲時突受類似耳水不平衡般的暈眩困擾，右眼出現重影。起初阿珊以為只是疲倦所致，但情況持續一個多月仍未好轉，因而到醫院求診。經詳細電腦掃描及驗血檢查，發現她腦中的神經腺和骨髓均出現癌細胞，終獲確診患上「非何傑金氏淋巴癌」中的「急性B細胞淋巴癌」。

 

阿珊馬上接受合併化療及單克隆抗體標靶藥物治療，以及電療。經過一至兩次療程後，病情已受到控制。在醫生的建議下，她繼續接受化療和標靶療程，以及骨髓移植，希望獲得最佳的治療效果。三年後的今天，阿珊的身體狀況依然良好，並已重新投入工作，積極開展新生活。

 

2011年間，40餘歲任職會計的吳先生在一次身體檢查中發現胸腔出現陰影，最初以為肺部出現問題。但經抽針組織檢查後，最後確診他患上第二期瀰漫性大B細胞淋巴癌。醫生建議他接受合併化療及單克隆抗體標靶藥物治療，以及電療。治療後，吳先生的病情受到控制，身體狀況良好。他更積極與其他病友分享經歷，希望鼓勵其他病友抱持康復的希望。

 

化療配合標靶藥物 延長患者生命

淋巴癌不但成因眾多，且可於淋巴結外位置原發，從而引起不同的病徵。香港血癌基金副會長、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生指出，「一般人或認為淋巴癌只會出現於淋巴結上，但由於淋巴細胞遍布全身，所以各器官都可能出現淋巴癌。有超過三分之一的淋巴癌於淋巴結以外發病，常見的位置有皮膚、鼻咽、胃部、大小腸及生殖器官等。」

 

目前大部分非何傑金氏淋巴的患者主要接受化療合併標靶治療方案，療效十分理想。近年更有研究顯示，以化療療程CHOP配合單克隆抗體標靶藥物「利妥昔單抗」（rituximab），在治療屬CD20抗原非何傑金氏淋巴瘤效果更佳。部分患者亦會再接受放射治療，以加強控制癌細胞。

 

「利妥昔單抗」提升整體存活率

CD20抗原是淋巴球B細胞表面上的一種蛋白質，當單克隆抗體標靶藥物與CD20抗原結合後，會引起免疫反應，可促使B細胞的溶解或死亡，因此現時絕大部分B細胞非何傑金氏淋巴瘤患者在接受常規化療療程時，都會加入「利妥昔單抗」作為治療方案，以提升整體存活率。國際大型臨床研究顯示，瀰漫性大B細胞淋巴癌患者接受「利妥昔單抗」配合化療藥物，比只接受化療者，不僅在控制腫瘤上擁有較大優勝，經過十年的追蹤後，這些患者的整體存活期中位數達8.4年，與只接受化療的3.5年相比，明顯較長。