文︰Hazel、Andrey

 

香港中文大學何善衡泌尿中心指出，前列腺癌是西方男性發病率最高的一種癌症，亦是本地男性第三種最常患的癌症。中大泌尿外科組最近進行了一項有關本地前列腺癌診斷的研究，證實一種獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准的新測試—

 

前列腺健康指數（phi），能提高前列腺癌診斷的準確性，並可減少不必要的介入性前列腺穿刺活檢。眾所周知，前列腺癌的發病與遺傳基因有密切關係。西方研究已經確定了一些與前列腺風險有關的遺傳標記。

 

然而，中大泌尿外科組聯同六間國際醫療中心進行的一項涉及一萬多名前列腺癌患者的研究發現，歐洲人中兩個與前列腺癌發病有緊密關係的基因變異，在本地華人患者中卻並不常見。研究結果顯示，這些遺傳變異可能與本地前列腺癌發病無關，因此不能作為預測本地人罹患前列腺癌的風險及其嚴重性的指標。

 

早期前列腺癌測試在港仍未普遍前列腺特異抗原（PSA）檢測是目前香港前列腺癌的主要診斷工具，但是由於使用PSA檢測早期前列腺癌的預測值低，因而經常被批評引致不必要的前列腺活檢。中大外科學系泌尿外科組最近進行了一項研究，測試前列腺健康指數（phi）對香港人的效用。在2 3 0 名血清PSA水平輕微升高（4至10毫微克/毫升）的病人中，phi測試對前列腺癌診斷的敏感性高達90%，有四成以上病人得以免除前列腺穿刺活檢。

 

中大的另一項研究發現，過去兩年確診早期前列腺癌的患者中，只有極少數是在例行體檢時進行PSA測試，而其他都是由醫生在各類治療時推介進行。這種情況反映定期 PSA測試在港仍未普遍，早期前列腺癌的診斷仍有賴醫生的認知和推動。