本港逾五成65歲以上長者，需要長期配戴假牙才能保持咬合能力以維持正常的飲食及回復原本面貌。但香港大學牙醫學院最新的調查發現，過半受訪長者表示假牙托出現鬆動，但多不予處理，或是改變飲食來遷就鬆動的假牙托。長者對假牙托的清潔誤解甚多，需加強教育，避免導致牙托性口炎和真牙剝落，影響日常飲食、以至社交活動及心理。

 

■ 文：Hazel

 

牙托鬆動影響咀嚼 六成長者未有正視

港大牙醫學院在今年一至三月進行了全港首個假牙托清潔及使用習慣調查，於老人中心訪問了216名60歲以上使用假牙托的長者，平均使用假牙托12年。調查顯示，92%受訪者表示配戴假牙托是為了改善咀嚼能力，97%每天均會配戴假牙托，有6%更表示連睡覺都會戴着假牙托。

 

84%長者會每天自行清潔假牙托兩次或以上，清潔時大多用牙刷（70%）和牙膏（58%），只有50%會使用假牙清潔片，但當中高達52%每週只使用一次或少於一次。調查亦發現，多達54%受訪長者有假牙托鬆動的問題，當中37%表示問題嚴重。若假牙托鬆動，會影響配戴者進食時的咀嚼能力，56%有假牙托咀嚼效率低的問題，34%更表示問題嚴重或很嚴重。62%會因此而改變飲食習慣，會看牙醫和使用假牙固定劑的長者，分別只有11%和1%。

 

港大牙醫學院講座教授（牙齒公共衞生）盧展民表示，調查反映長者普遍出現假牙托鬆動的問題，卻未有正視，反而是移船就磡，以改變飲食習慣來遷就鬆動的假牙托。假牙托能改善配戴者的發音和咬合能力，但調查發現現正使用假牙托的長者，反而出現一些問題，包括有34%長者會感到吃甚麼東西都不舒服或對飲食不滿意，29%在吃飯時須中途停下來，18%會感到不開心。

 

護理假牙托的四大誤解

誤解一：假牙托可以全日配戴，睡覺也不用脫下來。

正解：假牙托需每晚進行清潔三部曲，徹底殺菌，脫下假牙托可讓口腔內黏膜好好休息。

誤解二：用熱水／漂白水浸假牙托就可以消毒，不用再做其他清潔程序。

正解：假牙托以塑膠或金屬製造，用熱水／漂白水會令其變形、褪色或銹蝕而不能使用；若配戴前沒有徹底清除殘餘的漂白水，甚至會引致腸胃不適。

誤解三：真牙都用牙刷及牙膏清潔，假牙托也應該用牙刷及牙膏清潔。

正解：牙膏微粒有機會刮花假牙及假牙托，容易藏菌。用牙刷大力刷基托的貼肉面容易刷蝕，令其變形鬆動。建議進行清潔三部曲，徹底殺菌。

誤解四：假牙托始終都是假的，鬆動不足為奇，沒有辦法處理，要改變飲食習慣遷就。

正解：牙醫為長者配假牙托時，會調校至合適配戴；若出現鬆動影響日常生活如飲食習慣，應先找牙醫檢查，調整或重新鑲配假牙托。

 

如有需要，或可考慮使用假牙固定劑，有助避免牙托底暗藏食物渣滓，更可提高咀嚼咬合力。

 

假牙托護理不當 易引起牙托性口炎

港大牙醫學院臨床副教授（口腔復康科）梁超敏表示，若假牙托護理不當（如未有為假牙托徹底殺菌或沒有每晚除下假牙托），口腔黏膜受真菌感染可引起牙托性口炎。若延誤處理，整個牙托所接觸到的牙肉均會發脹，黏膜出血，患者甚至會感到火燒般的痛楚，更不能配戴假牙托。牙托性口炎不能靠自身抵抗力復原，必須接受治療。

 

若長者的假牙托鬆動，咬合能力下降，需進食比較軟爛的食物；進食要咀嚼的食物就需剪碎、攪碎或延長烹調時間，致食物營養流失。部分長者會怕麻煩而避免進食需咀嚼的食物，影響營養吸收。長期只吃流質食物，令咀嚼功能進一步退化，失去進食意欲。此外，食物需特別烹調或處理，不少長者會覺得麻煩到別人，或因為不想麻煩而減少外出用膳，減低長者的社交活動。加上每次進食都有不好的感覺，容易產生「自己沒有用」的負面情緒。

 

同時，假牙托清潔不當易藏有細菌，緊貼假牙托的真牙尤其易出現蛀牙問題；受假牙托覆蓋的牙齦會發炎、紅腫、出血、萎縮和牙糟骨吸收（牙周病），可導致真牙剝落。

 

牙托的每天清潔三部曲

1. 飯後簡單清潔：

每次吃完飯，使用軟毛牙刷輕刷「假牙齒」，移除食物殘渣，並用軟抹布輔以洗潔精輕輕抹洗假牙托。

2. 每晚全面清潔三部曲：

第一步：使用軟毛牙刷輕刷假牙，不要使用牙膏，以免刮花假牙；再用軟抹布輔以洗潔精輕輕地抹洗假牙托。

第二步：將假牙托放進清水中，再放入一片假牙清潔片，建議浸泡一晚上（或最少浸泡五分鐘）以徹底殺菌。

第三步：配戴前再用清水洗淨。

 

梁超敏表示，「一副好的假牙托，加上適當的護理，用上好幾年也不會出現鬆動，日常護理首重清潔。很多長者會忽略使用假牙清潔片，其實只用牙刷不能清潔一些難以觸及的部位，用假牙清潔片浸泡假牙托，遇水產生的氣泡（b u b b l i n g e f f e c t）能更徹底清潔假牙托。研究亦發現此方法能有效減少牙菌膜、牙漬斑及引致口氣的細菌和真菌。」梁超敏又呼籲，長者的假牙托若引致不適，應及時接受牙科檢查處理問題，不應拖延。

 

護理假牙托小貼士

l   最好每次進食後，都將假牙托取出，清除食物殘渣。假牙托需要每天脫下清潔，否則容易藏菌，引發口腔問題，如牙托性口炎。

l   清潔時，輕輕刷和抹即可，如果太大力，有機會刮花和損壞假牙托。不建議使用牙膏刷假牙以免刮花假牙。

l   不應該配戴假牙托睡覺過夜，睡前需要脫下假牙托，一方面以假牙清潔片徹底清潔假牙托，另一方面也可以讓口腔黏膜有休息的機會。

l   假牙托在非使用時必須保持濕潤，如用水浸泡，避免假牙托變形。

l   假牙托不能放置在熱水/ 漂白水中。

由於口腔情況會隨着時間而改變，配戴者需要定期檢查口腔，讓牙科醫生按情況調校或修改假牙托，如有需要，或可考慮使用假牙固定劑幫助穩固假牙。