不少婦女在懷孕期間都以為要多吃營養食物同時不停進補，讓寶寶可以健康出世。不過，原來吃得太多，容易出現妊娠性糖尿病，寶寶更有機會變成巨嬰，不但令媽媽和胎兒承受早產、難產風險，更使得寶寶出生後要面對較多和較大的健康風險，如高血壓及高血脂等問題。

 

■ 文：Hazel

 

患病數字上升 較20年前升逾一倍

妊娠性糖尿病指的是，過去沒有診斷出糖尿病的婦女在懷孕期間出現血糖過高症的現象。近年本港的妊娠性糖尿病個案呈上升趨勢，香港孕婦罹患妊娠性糖尿病的比率為14.2%，較20年前的5.9 %高出一倍多，即每七名孕婦當中，便有一人患上妊娠性糖尿病。

 

婦產科專科醫生梁慧新估計，患病數字上升除了因為近年接受耐糖測試的人數增加外，亦因為近年本港女性趨向年紀較大才懷孕，而高齡產婦正是妊娠性糖尿病的高危因素之一。有研究發現，在30至34歲期間懷孕的中國女性，比25歲或以下懷孕的女性，更易患上妊娠性糖尿病。另外，孕婦進食過量補品亦較容易出現妊娠性糖尿病。

 

梁慧新指出，醫學界暫時仍未確定妊娠性糖尿病的特定病因，一般相信是孕婦在懷孕時產生的荷爾蒙降低胰島素的敏感性，令胰島素降血糖的能力減低，繼而造成高血糖（葡萄糖）的現象。少部分孕婦體內胰島素製造量不足，或細胞對胰島素反應變得遲鈍，令身體長期處於血糖偏高狀態，到了妊娠後半期更加顯著，因而形成妊娠性糖尿病。

 

而引致妊娠性糖尿病的風險因素包括身體肥胖、曾經誕下巨嬰（嬰兒體重超過四公斤）、曾經早產及誕下死胎、曾患妊娠性糖尿病、孕婦年齡高於35歲或有糖尿病家族史。

 

無明顯症狀 可致早產難產

雖然妊娠性糖尿病在孕婦懷孕期間並沒有明顯病徵，但並不可忽視，因為此症對母嬰都會構成危險。患病孕婦有機會出現羊水過多症、早產、難產、肩難產、妊娠高血壓症、妊娠毒血症、水腫等。內分泌及糖尿科專科醫生黃毅鵬解釋，患有妊娠性糖尿病的孕婦因血糖較高，同時胎兒吸收的營養較多，令患者容易懷有巨嬰，到生產時便有可能因胎兒過大而需提早生產，過早生產也會影響胎兒的發育。在生產時，也較容易出現肩難產或難產。

 

另外，由於患者的胎盤不能向胎兒供應充足的血液，令孕婦血壓上升，傷害腎臟功能，令蛋白質滲進尿液，便會導致妊娠毒血症的出現。妊娠性糖尿病除了在懷孕期間影響孕婦外，婦女在生產後患上二型糖尿病的機會亦隨之增加。根據2011年廣華醫院的研究顯示，曾患妊娠性糖尿病的婦女中，約有三分一會成為糖尿病病人。

 

影響嬰兒日後健康 飲食有助改善血糖

除了影響孕婦的健康外，妊娠性糖尿病同時會為胎兒的健康帶來一定風險，包括新生兒死亡、黃疸症、低血糖症、急性呼吸窘迫症候群，又或嬰兒出現呼吸困難，需要儀器協助呼吸直至肺部變得比較成熟和強壯。

 

黃毅鵬表示，即使寶寶在嬰兒時期健康成長，在成長期間也需要面對較大的健康風險。早前中大醫學院的研究結果發現，妊娠性糖尿病婦女所誕下的子女，在幼兒時期明顯出現較高的健康風險，例如兒童在八歲時已出現血壓偏高和異常血脂水平，當子女進入青春期，肥胖風險及患上代謝綜合症的風險分別增加11和18倍。

 

患者在懷孕期間控制好血糖水平很重要，患妊娠性糖尿病的孕婦除了可以接受注射胰島素治療外，基本上85%患者僅用飲食療法來控制飲食即可達到治療目的，成功控制血糖水平。除此之外，多做運動也是預防方法之一。