男士健康絕對不容忽視，香港中文大學醫學院早前公布最新本港男士前列腺癌血液普檢結果，發現近一千名接受檢驗的受訪者中，有五人證實患上前列腺癌，並需跟進治療。確診數字大幅拋離西方指標，顯示當中潛藏不少隱形個案，情況令人擔憂。

 

■ 文：Hazel

 

李先生現年61歲，一向身體健壯，亦沒有小便不適的症狀，但在去年中大舉辦的前列腺癌血液普檢中發現患上前列腺癌，幸好及早察覺，並於今年3月接受前列腺切除手術，現正逐漸康復。

 

兩成男士PSA值超標

以往前列腺癌較影響西方男士，但近年情況逐漸改變。根據本港醫管局癌症資料統計中心最新2010年數字顯示，前列腺癌的新增病例由2000年680宗劇增至2010年1,492宗，排名更由2000年的第七位急升至第三位。

 

為更了解本港男士所面對的前列腺癌威脅，中大醫學院在去年11月於全港多個地點進行前列腺特殊抗原（PSA）指數快速血液測試。PSA是由前列腺所分泌的一種分子量醣蛋白。當前列腺健康出現異常時，例如前列腺肥大、前列腺炎和前列腺癌等，血液中的PSA會呈現高數值，醫護人員可進一步跟進，以確定患上前列腺癌或其他前列腺健康毛病。

 

是次檢查共有約1,000名50至75歲男士參加，經進一步核實資料，共有906位合資格男士提供血液樣本，平均年齡為63.6歲。檢驗結果顯示，近兩成參加者的PSA值超過安全水平（即超逾4），顯示前列腺健康出現異常，獲院方邀請進行活檢化驗，以確定PSA值超標原因。最後發現五宗確診個案，其中三宗為高級別腫瘤病變（High Grade Cancer），屬生長速度較快及較具侵略性類別。五宗確診個案現已獲跟進，並進行切除或放射治療。

 

確診數字遠高於西方

負責研究的中大外科學系名譽臨床導師泌尿科專科醫生余知行指出，是次確診比例高達0.55%，遠超美國確診比例0.35%，不排除由於檢查集中於年齡較大的市民，而且部分病人因本身已有一些症狀，對前列腺健康較為關注而參加，形成確診數字偏高。余知行續表示，「大部分港人對疾病欠缺認知，加上社會傳統觀念，令不少男士備受困擾而又難於啟齒，是次社區普查活動參加方法容易，正好成為男士勇敢跨出一步的契機。不過今次結果亦為本港男士前列腺健康敲響警鐘，顯示社會潛藏不少高危人士，若這類個案未能及時發現及治療，後果將不堪設想。」

 

早期大多沒有徵狀

中大外科學系泌尿科教授吳志輝表示，「大部分前列腺癌患者多為60歲以上男士，但近年也有一些較年輕的確診個案。由於患者早期大多沒有徵狀，PSA血液測試可及早識別可疑個案作進一步跟進。」根據美國泌尿科學會剛於今年5月公布的最新醫學指引，強烈建議55至70歲男士進行PSA血液測試，而高危人士，特別有家族病史更可考慮提早至40歲接受檢查。

吳志輝續指出，雖然單一次的PSA值檢查只屬前列腺癌初步檢查，但透過是次大型測試提高了社區對前列腺癌的關注，鼓勵更多男士關心健康，積極面對疾病、尋求合適的治療。