子宮及卵巢疾病同屬婦科疾病，當中與子宮頸有關的疾病最為本港女士們所熟悉，近年由於各方的大力推廣，令定期接受子宮頸抹片檢查的女士比例比以往增加了不少。相對而言，卵巢病變所受的關注程度卻較低。

 

■ 文：Hazel

 

卵巢疾病以卵巢腫塊為主，可分為良性和惡性囊腫，前者包括一些功能性囊腫（如濾泡囊腫）和非功能性囊腫（如俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位病變），而後者則主要指卵巢癌。

 

四成婦女對高危因素認知有誤

卵巢癌是本港第二常見的婦科癌症，死亡率更屬婦科癌症之首，而且卵巢癌是首五個發病率增加的癌症。按醫管局預測，至2021年新增個案將較2010年多了31%，但現時本港卻甚少有關於卵巢癌的公眾教育和資訊。有見及此，香港中文大學進行了「香港女性對卵巢癌認知意見調查」，收集了503名年齡介乎18至65歲的香港婦女對卵巢癌的背景、治療和相關資訊認知的數據並進行分析，以了解大眾對卵巢癌的認知。

 

調查結果發現，只有少部分婦女了解到未曾生育（15%）、曾患乳癌（21%）、肥胖（15%）等都是卵巢癌的徵狀；不足一半受訪女性知道基因突變（44%）是卵巢癌的主要高危因素，有約四成女性誤以為長期憂鬱（ 4 1 % ） 和生活習慣影響（36%）是增加患病風險的因素；只有不足一半的受訪者認為卵巢癌較其他婦科癌症嚴重（47%）和復發率較高（24%）；77%受訪者表示如發現與卵巢癌有關的症狀均會於一個月內求診，但在過去一年曾接受婦科檢查的卻不足一半（48%）；受訪者普遍只認為手術可有效治療卵巢癌（54%），但對其他治療如化療（18%）、電療（16%）及標靶治療（21%）的認識不深。

 

較多個案確診於晚期

婦產科專科醫生林兆強指出，患有卵巢病變的患者或會感到下腹疼痛或腫脹，甚至影響經期和產生異常的經痛，但在大部分情況下患者都未必察覺到任何病徵，或誤把如異常經痛等不適，視作正常生理反應而未加以理會，導致延誤診斷，亦間接令到較多卵巢癌個案確診於晚期，錯過治癒的時機。

 

他建議，若家中曾有人患上乳癌或卵巢癌，或帶有其他高風險因素的女士，便需要定期進行身體檢查；帶有BRCA1或BRCA2基因的患者，患上卵巢癌的機會約四成，故此或會建議完成生育的女士接受卵巢及輸卵管切除手術，這可大大降低患癌機會；而較低風險的女士在發現可疑病徵時，亦應該儘快求診。

 

現時主要治療卵巢癌的方法是外科手術或化學治療，放射治療也能與前兩者配合使用，以醫治部分卵巢癌個案或為病人紓緩病徵。只要能夠及早發現病變，患者便有機會得到根治。

 

另外，本港亦已經批准使用標靶藥物作治療卵巢癌之用。研究指出標靶藥物有效延遲病情惡化和推遲復發時間，在高惡化風險的患者身上，甚至能延長整體生存率。林兆強強調，由於現時治療的方法眾多，對卵巢病變的認知是女士們對抗卵巢癌最重要的武器之一，因此愈早發現病變，治療的效果便自然會愈好。

 

卵巢癌的高危因素

l   年齡（患者年齡中位數為51歲）

l   肥胖

l   初經較早或較遲收經

l   未曾生育

l   曾有不育記錄

l   曾注射排卵針刺激排卵的荷爾蒙

l   藥物

l   曾患乳癌

l   近親有乳癌、卵巢癌或大腸癌患者

l   帶有BRCA1或BRCA2基因