曾否試過長時間打機或「煲電話粥」後，手部感到麻痺及手指無力、手震等情況？眾所周知，長時間做重覆性的手腕或手肘動作，可導致手肘的筋腱及骨頭間位置出現勞損性發炎。有醫生指出，經常屈手使用滑鼠或手持電話，亦會令上肢的尺神經受壓，可引發「肘隧道症候群」，嚴重可致手部肌肉萎縮。

 

「肘隧道症候群」（Cubital TunnelSyndrome）是僅次於腕隧道症的常見上肢神經壓迫症之一。尺神經（Ulnar nerve）自臂神經叢分出後，沿著手臂內側通過肱骨內上踝後面的溝道，即肘隧道，向下延伸至手部第四和第五隻手指。矯形及創傷科專科醫生翟慶聰表示，尺神經可能被壓迫的位置，大致在肘關節以上10公分，至肘關節以下5公分。

 

除了直接撞擊手肘位置可以引發急性尺神經發炎外，慢性的尺神經壓迫，例如長期屈曲手肘或以肘關節做倚靠動作、退化問題或骨折後長出來的骨刺、受傷後形成的疤痕組織等，都有可能壓迫尺神經或令尺神經受損。翟慶聰表示，肘關節外彎超過10度也會一直牽扯著尺神經，長期下來必然會引起神經炎。「屈曲手肘聽電話等手肘上屈動作，會將尺神經拉長5至8毫米。」他補充，當手肘彎曲時，會一直使尺神經反覆脫位離開肘隧道，造成發炎。

 

職業客貨車司機、運動員及經常搬運重物的人士，均是高危一族。

 

手指痺痛延至肩頸

 

肘隧道症候群的症狀輕重，會因尺神經被壓迫的時間與嚴重程度而有所不同。早期症狀包括小指與無名指的麻痺、刺痛及肘關節內側酸痛等，翟慶聰說不少患者誤以為是中風症狀。他補充，麻痺感可以向上放射至肩膀或頸部，手掌的內在肌肉可能會萎縮無力。若症狀持續，便可能會影響患者的日常活動，如打開罐子或轉動鎖匙等，部分患者即使扣衫鈕亦感困難。若神經被長時間壓迫，肌肉會呈現明顯萎縮。若小指與無名指出現麻痺和刺痛感，翟慶聰表示巿民可作初步及簡單的小指與食指外展、內展動作測試，有助判斷肌力有否降低；神經傳導測試等可提供客觀數據，如果傳導速度減少達30%以上，表示有可能神經受到壓迫。

 

神經萎縮難復正常

 

5 0歲任職搬運工作的李先生（化名）去年6月起感到尾指和無名指出現麻痺徵狀，並延至近尾指的手掌至手肘外則。李先生起初誤以為出現中風症狀，求醫後才確診患上肘隧道症候群，透過手術以防惡化和維持手部功能，以及放鬆神經後，配合物理治療和跟進後病情經已好轉。

 

翟慶聰指出，治療肘隧道症候群的重點是避免再做令尺神經受壓的動作或姿勢，夜間或許可以使用護木固定以防肘關節彎曲超過90度，白天工作時則戴上護肘以防肘關節受到撞擊。急性疼痛發作時，可使用抗炎藥物。假如麻痺及疼痛十分困擾，或肌肉萎縮、力量變小，且經過三、四個月的治療無效，便應考慮接受手術治療，將尺神經減壓及移位，但若神經已萎縮，則很難恢復正常。