最近香港大學所參與的一項研究發現,沒有足夠證據可以肯定「專注力不足 / 過度活躍症」非藥物治療的成效,且即便有效果,作用可能也不大。
■ 文:Andrey
一直以來,進食含有奧米加3/奧米加6脂肪酸例如魚肝油、戒食含人造色素食物、施以行為治療等非藥物療法,被指有助治療「專注力不足 / 過度活躍症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的小孩,部分家長更傾向為子女採用這些非藥物療法。
部分家長傾向非藥物治療
可是,最近一項港大有分參與、歐洲ADHD指引組織(The European ADHD Guidelines Group)進行的研究指出,並沒有充分證據足以證明前述非藥物治療的成效,即使有療效,所發揮的作用亦不大。
現時非藥物治療在臨床應用上相當普及,部分ADHD患者的家長和照顧者更傾向於嘗試非藥物療法。不過,是次研究顯示非藥物治療的成效猶待證明,家長需多加注意。今次研究對於如何控制ADHD的主要症狀,為醫生提供了重要的參考。
非藥物治療 僅產生輕微效果
是次研究由多名來自不同國家的ADHD學者共同完成,其中參與研究的港大醫學院藥理及藥劑學系系主任黃志基教授表示,今次研究發現相比藥物治療,非藥物治療普遍對「專注力不足 / 過度活躍症」的患者只產生很輕微的療效。
現時醫學界,如英國國家健康暨臨床卓越研究所(The National Institute for Health and Clinical Excellence)亦有相同指引,建議家長使用藥物治療作為醫治嚴重ADHD小孩的第一線治療方法,以免影響治療進度及效果。
另一位主要研究人員、英國南安普頓大學教授及研究統籌 Dr Sonuga-Barke指出,「要為ADHD患者發展更好的治療方法,首先要就現有療法提出可靠的醫學證據。今次分析結果為ADHD的治療方法提供了新見解,亦表明其臨床意義需認真考慮。臨床醫生和科學家需共同努力,找出更有效應用目前療法的途徑,並利用我們對ADHD病理生理學的認知,從而找出更有效的非藥物療法。」
僅「奧米加 3 / 奧米加 6脂肪酸補充劑」有輕微療效
這項關於ADHD非藥物療法研究統合了過往相關的54個研究分析。研究人員發現,大部分的臨床試驗中,研究人員事先已知研究對象接受的非藥物療法,才進行觀察及臨床測試。這些研究遂反映出六種非藥物療法,包括飲食和心理治療,能改善ADHD的症狀。然而,若研究人員事先不知道研究對象所曾接受的療法,結果則只有「奧米加3/奧米加6脂肪酸補充劑」和「排除人造色素」這兩種療法在統計上有療效,但其效果則較小,或只局限於有食物敏感的病人。此外,多項非藥物療法如「認知訓練」、「神經反饋訓練(neurofeedback)」、「行為治療」、「排除過敏相關食物」等均未能針對症狀作出改善。
這54項研究中,大部分ADHD的患者同時接受藥物治療。研究人員排除這些使用藥物治療的研究,單看非藥物治療的療效,分析結果顯示各項非藥物治療中,只有「奧米加3/奧米加6脂肪酸補充劑」會產生輕微療效,但「排除人造色素」的療效則較低。