文：Hazel

 

根據統計數字顯示，全球患有糖尿病的人口已超過二億，而本港的糖尿病患者人數約有70萬，即每10人便有一人是患者，患病年齡更是愈來愈年輕。飲食習慣西化，加上生活步調繁忙引致運動不足， 使得患病人數逐年遞增。

 

為何會患上糖尿病？

內分泌及糖尿科專科陳諾醫生指出，導致糖尿病的成因可分為先天及後天因素。先天因素為基因及家族病史，後天因素主要是由肥胖引致，這可能與快餐文化及缺乏運動有關，二型糖尿病患者的數字因而逐漸上升。陳諾引述臨床經驗表示，近年患上二型糖尿病的病人呈現年輕化趨勢，年紀最小的患者僅14歲。

 

二型糖尿病有甚麼病徵？

大部分的糖尿病病人沒有明顯病徵，有時只是血糖輕微偏高，並不容易察覺。若患者沒有及早接受適當治療，便可能會出現口渴、尿頻、體重突然下降、容易疲倦、視力模糊等病徵。陳諾解釋，糖尿病患者會把體內的糖分排出體外，因此會尿頻及容易口渴，體重下降的主因則是脫水所致。

 

患者會出現甚麼併發症？

由於初期糖尿病的病徵難以察覺，發現時可能已患病一段時間，因此病人一旦確診患上糖尿病便需進行併發症檢查。併發症主要分為微絲血管及大血管兩方面，微絲血管方面的症狀多為糖尿上眼，糖尿病亦會影響神經及腎臟；而屬於大血管的併發症則包括心臟病、中風、下肢血管閉塞，嚴重者甚至需要截肢；男性患者亦有機會出現陽痿。根據中大早前的研究數據發現，亞洲人中最常見的併發症為腎病。另外，糖尿病病人患上癌症的機會比一般人高，前列腺癌、乳癌、腸癌均為患者易患的癌症。

 

如何治療二型糖尿病？

希望改善病況首先患者要改善以往的生活方式，注意飲食，儘量避免進食澱粉質及含糖食物，包括水果。由於大部分糖尿病患者比較肥胖，因此要勤做運動以控制體重。患者亦要定時「篤手指」自行檢查血糖。

 

生活方式及飲食習慣的改善並不一定能令血糖指數回復正常，這種情況下可能要服用藥物控制病情。現時，治療糖尿病的藥物共有六組，醫生會按照患者的病情輕重或體質來決定用藥組別及劑量，例如某些組別的藥物可能使病人的體重增加，由於體重控制左右病情進展，過重會增加病人出現併發症的風險，故此處方藥物時醫生需要特別謹慎。若病情依然不受控制，或仍有多種併發症出現，可能就需要接受胰島素治療。

 

由於存於胰臟的血糖會產生毒素，導致胰臟的B型細胞功能下降，故此目前最新的治療趨勢是在發病初期即為急性糖尿病病人注射胰島素，以確保他們的血糖能夠維持正常，修復受損的B型細胞，待血糖穩定後再轉服口服藥物。陳諾強調，並非所有糖尿病人都適合使用胰島素治療，應該由醫生分析病情後按照個人的病況來決定使用哪一種藥物。

 

如何預防二型糖尿病？

培養良好的飲食習慣、將體重維持在正常水平、恆常做運動、超過4 0歲者每年定期作身體檢查，都是預防二型糖尿病的有效方法。另外，亦要儘量避免吸煙及喝酒，陳諾解釋香煙中的尼古丁會影響胰臟功能，而喝酒（尤其是烈酒）可引致脂肪肝，令體內胰島素出現抗拒，胰臟因而要製造更多胰島素才能把多出的血糖儲存至肝臟，這令胰臟的負荷加劇。