患有骨質疏鬆者其骨質密度低,骨骼組織的微結構退化,骨骼變得多孔而脆弱,導致骨折的風險大大增加。由保卓體檢中心主辦的「骨質疏鬆的預防與治療」專題講座,邀請了社會醫學專科醫生方玉輝為市民講解預防與治療之道。
方醫生解釋,很多患者都是在發生骨折後才被診斷患有骨質疏鬆症。此症一般沒有症狀,因其導致脊椎骨折可能會出現身高變矮、駝背、背痛等情況。由於雌激素的變化使停經後婦女的患病率比男性更高,骨質疏鬆所導致的骨折部位常見於椎骨、髖骨及腕骨。
藥物治療與預防之道
更年期後骨質流失的關鍵在於人體雌激素水平下降,「蝕骨細胞分化因子」增加,致使「保骨素」作用不足,蝕骨細胞因而變得過分活躍,骨質流失速度過快,最後使骨骼變得易碎。停經後的婦女、60歲以上的男性、40歲後身高減少超過一吋、曾經骨折、有家族病史或長期服用類固醇者皆為高危一族,應定期接受骨質密度檢查。
治療骨質疏鬆症千萬不要遲疑,目前使用的藥物包括口服雙磷酸鹽類藥物(第一線治療)、鍶(未於美國註冊上市)、仿保骨素(第一線治療)、選擇性雌激素受體調節劑(第二或三線治療)、副甲狀腺荷爾蒙(高危或雙磷酸鹽治療失敗的病人)。其中仿保骨素骨鬆針是仿身體自然蛋白質保骨素,可調節骨骼的新陳代謝、阻止蝕骨細胞形成,能減少海綿骨及皮質骨的骨質流失。
除了藥物治療,預防更是重要。日常生活應留意提防跌倒,每週進行三次負重運動如步行、緩步跑、上樓梯、太極、踩單車、遠足等,每次活動最少30分鐘。同時要增加鈣及維他命D的吸收,成年人一天約需1,000至1,200毫克的鈣質。維他命D有助促進鈣質的吸收,每天日曬10至15分鐘能幫助體內維他命D的合成,這樣即可加快人體對鈣質的吸收。