乳癌在本港女性癌症死亡率中排第三位，平均每19名女士便有一人在一生中罹患乳癌。當中HER2陽性乳癌較一般乳癌惡化機會更高，惡化速度也十分快，可同時影響多個器官及組織。最近有研究顯示，對於這類HER2陽性腫瘤可考慮同時使用兩種標靶藥進行治療，以獲得更好的治療效果。
HER2陽性乳癌是HER2受體過度活躍的腫瘤，約佔所有乳癌的兩成，在華人中比例高達三成，而根據香港乳癌基金會的資料顯示，本港有27.7%的患者是HER2陽性乳癌。此類乳癌惡性較高，其死亡風險、復發風險及轉移風險均高於一般乳癌三至五倍。
單一標靶藥物治療 部分患者反應不理想
現時有多種針對HER2受體的標靶藥物，包括曲妥珠單抗（Trastuzumab）、帕妥珠單抗（Pertuzumab）和拉帕替尼（Lapatinib）等。這類標靶藥物配合化療使用較單用化療有效，故此這類標靶藥物已成為中、晚期HER2陽性乳癌的標準治療。
但臨床腫瘤科專科醫生張文龍卻指出，「不少HER2陽性乳癌患者於確診時，腫瘤已經出現局部擴散，甚至發展出遠端轉移。而近年研究又指出，在已轉移的HER2陽性乳癌患者中，有部分患者對單一標靶藥物治療的反應可能未如理想。」他補充，局部擴散會影響腫瘤附近的皮膚或肌肉，可能會出現潰瘍情況；而遠端轉移則會影響其他器官的功能，包括脊骨、肝臟、肺部及腦部。其中以脊骨轉移最為常見，患者通常最先會出現骨痛，其後會因腫瘤壓迫着脊骨神經而出現下肢麻痺無力、排尿困難和便秘等症狀。
雙標靶結合化療 腫瘤反應率增至八成
一項於2012年刊於《新英格蘭醫學雜誌》的研究，比較同時使用「曲妥珠單抗」和「帕妥珠單抗」兩種標靶藥物結合化療及單一標靶藥物「曲妥珠單抗」結合化療，用於已轉移的HER2陽性乳癌時的治療效果。結果發現在808名患者中，同時使用兩種標靶藥物結合化療的組別，其腫瘤反應率提高至八成，較單標靶方案提升了整整一成；無惡化存活期中位數延長至18.5個月，並把惡化風險降低接近四成；副作用與單標靶治療相約，只是出現腹瀉的機會較多，但可透過藥物控制。
醫學界於同年亦有另外兩項研究，分別指出同時使用「曲妥珠單抗」和「拉帕替尼」兩款標靶藥物，較單獨使用「拉帕替尼」更能降低已復發的HER2陽性乳癌死亡風險及惡化風險，以及同時使用「曲妥珠單抗」和「拉帕替尼」兩款標靶藥物配合化療，比單獨使用其中任何一種標靶藥配合化療，有較高機會令中早期HER2陽性乳癌患者的乳房及腋下淋巴腫瘤消失（即提高病理完全反應率），而副作用與只使用「拉帕替尼」加化療相約。
展望進一步研究 更了解應用及成效
張文龍表示，並非所有標靶藥物適合組成有效的雙標靶治療，但有部分雙標靶治療方案或可有效控制HER2陽性乳癌，令腫瘤縮小減少患者的不適症狀。而醫學界仍需進行更多研究，以確定其他雙標靶藥物治療的成效、哪些患者最適合接受雙標靶治療，以及是否能在不配合化療的情況下，進一步減低整體治療對患者身體的影響。
