女士們月經期間或經期前後出現疼痛、經期不規律或經血量過多等不適症狀，便要小心，因為這可能是子宮內膜異位症的徵狀。婦產科醫生提醒婦女，不應將異常的徵狀當作正常情況處理，若病徵持續且惡化，應立即求醫並接受適當治療，避免發展成無法逆轉的婦科疾病或引致不育問題。

 

■ 文：Hazel

 

逾八成婦女經期不適

香港基層醫護女性健康聯盟為進一步了解本港女士對子宮內膜異位症的認知，於2012年9月，向年齡介乎18至50歲的女性進行了一項名為「本港女性對婦科疾病的認知及行為調查」，成功收集了520份問卷。調查結果顯示，超過八成受訪者於經期間及經期前後出現身體不適，當中包括經痛（62.4%）、月經期間出現血塊（57.2%）及經期不規律（36.1%）。

 

雖然有七成五受訪者曾聽聞過子宮內膜異位症，但當中超過七成受訪者誤以為此症屬罕見疾病，而且超過一半完全不知道如何改善或治療子宮內膜異位症。調查又發現，接近四成人儘管經期不適但不會求診，主要認為「沒有需要求醫／可以接受」及「屬正常情況」。

 

入院人數十年增一倍

子宮內膜異位症是常見的婦科疾病，成因是經血積聚於子宮腔以外的器官，如盆腔、卵巢和輸卵管等，導致發炎和疼痛，是女性不育的元兇之一。婦產科專科醫生李福謙引述香港婦產科學院於2004年進行的全港性調查指出，子宮內膜異位症引致的朱古力瘤是全港婦科疾病中的第九大入院病症，入院數字由1994年的1,229宗，攀升至2004年的2,426宗，可見子宮內膜異位症非但不罕見且有上升趨勢。

 

李福謙續表示，「子宮內膜異位症的徴狀因人而異，有些患者甚至全無病徴。而常見徴狀主要包括盆腔疼痛、經痛、經血量過多及性交疼痛。由於這些經期不適非常普遍且沒有生命危險，很多女士或會低估出現嚴重婦科疾病的可能性，以至延誤診治。根據臨床經驗，不少子宮內膜異位症的患者，往往是為了解決不育問題而接受檢查時才發現患症。亦有研究顯示，25至40%的女性是由於子宮內膜異位症而導致不育，可見這問題對女性會構成長遠影響。」

 

治療方案因人而異

婦產科專科醫生林兆強表示，「治療子宮內膜異位症的方案因人而異，方法包括藥物治療或手術治療。藥物治療包括：非類固醇消炎藥物、止血丸、黃體素、口服避孕藥、炔睾酮（Danazol）及促性腺激素釋放激素同類劑（GnRH analogues）。如患者情況較嚴重，醫生會考慮替患者進行手術治療，其治療包括：子宮內膜異位切除及全子宮切除。手術治療能紓緩疼痛，但由於子宮內膜異位症的復發率較高，約四至五成患者會於五年內復發，故此醫生會按患者情況選擇合適的治療方案。」

 

促性腺激素釋放激素同類劑可使異常的子宮內膜組織萎縮，並紓緩疼痛，但存在骨質流失等副作用，未必適合長期使用。新一代黃體素經臨床研究，可減少異位子宮內膜增生，安全性及耐受性亦相對良好。患者可長期服用來控制病情，減少子宮內膜異位症引致的疼痛及改善病況。

 

林兆強提醒，女性對子宮內膜異位症的病徵應當予以重視，不應將異常的症狀當作正常情況。若子宮內膜異位症的病徵持續且有惡化跡象，應立即求醫，避免發展成無法逆轉的婦科疾病或引致不育問題，而現時的治療方法已可有效改善病情，避免生育能力受到影響，更能提升整體生活質素。