女士們為求雙腿看起來更修長，都喜歡穿上高跟鞋或尖頭鞋，不過不良的穿鞋習慣可導致拇趾外翻，不僅令腳趾變形，更會引起足部疼痛，影響日常走路。有骨科專科醫生指出，若任由拇趾外翻的問題惡化，第二趾或第三趾會在長期受壓下脫骹，令患者感到疼痛難忍，需要接受手術治療。

 

拇趾外翻 女性高於男性15倍

腳掌的第一蹠骨在足部擔當着重要的角色，走路時正正需要依靠連接着腳趾的第一蹠骨和趾骨帶動提腳，若後足的支撐不夠，情況便如骨牌效應般，令第一蹠骨向外傾側，導致拇趾外翻。拇趾外翻是指連接着拇趾的第一蹠骨異常地向外屈曲，致使拇趾迫向第二腳趾造成足部變形的情況，當拇趾向外彎曲的程度達15至16度或以上，在醫學上便可以視為「拇趾外翻」。

骨科專科醫生高拔萃指出，拇趾外翻患者的直系親屬，有九成機會受遺傳因素影響而患拇趾外翻，除此之外穿鞋習慣也是導致拇趾外翻的重要成因之一。患者一般會出現滑囊發炎，拇趾腫痛和穿鞋不適等情況。他解釋，長期穿着高跟鞋或尖頭鞋會磨擦拇趾滑囊，令拇趾受壓，繼而出現紅腫和痛楚，誘發拇趾外翻的出現，加快病情惡化。由於女士的筋腱較男士柔軟，故女性的發病情況較男士為多，男性和女性因拇趾外翻而需要進行手術的比例約為1:15。

 

拇趾變形彎曲 嚴重可致關節脫位

拇趾外翻可根據拇趾彎曲情況簡單分為三個程度，15至20度為輕度；20至30度為中度；30度或以上為嚴重。拇趾外翻患者若在發病初期忽視病情，可令第一蹠骨繼續向外傾斜。高拔萃強調，痛楚與拇趾向外彎曲程度並無直接關係，有些患者只是輕微彎曲已感痛楚，但有患者腳趾即使被擠壓也未必感到不適。雖然並非所有患上拇趾外翻的人士都會出現足部疼痛，需要立即進行治療，但仍應該接受密切監察。

 

當拇趾持續變形彎曲擠壓第二腳趾或第三腳趾時，可造成腳趾交疊，甚至形成鎚狀趾，這有機會令受擠壓的腳趾形成足繭、陷甲，亦增加清潔腳趾隙縫的難度，以致容易出現真菌感染（俗稱「香港腳」）的衛生問題。嚴重的拇趾外翻可併發蹠骨關節脫位引致痛楚，需進一步透過手術處理。

 

忽視病情致惡化 及早求醫可免手術

現時患者一般可先接受臨床或Ｘ光檢驗，如情況尚屬輕微可穿着一些內櫳較闊、鞋頭較深的鞋、接受物理治療或服用非類固醇消炎藥物改善足部的腫脹情況。有些患者則需要接受矯型治療，度身訂造合適的鞋或鞋墊，紓緩痛楚。如上述方法未能奏效或屈曲情況嚴重，便需接受軟組織手術，以改善筋腱問題，個別患者或要透過骨科手術如截骨手術等，令足部恢復正常功能。一般來說，患者可以在術後一週內回復原來生活。

要避免拇趾外翻高拔萃建議，女士應選擇鞋跟少於1.5吋的鞋，避免每天穿着鞋跟高度相若的高跟鞋，以減少雙腳關節因習慣同一傾斜度而變形的機會。如已出現拇趾腫痛、穿鞋不適等病徵的患者，便應及早求醫和接受檢查，避免病情惡化。