鄭偉瑩
屈臣氏藥劑師、香港註冊藥劑師、香港大學戒煙輔導員、香港中文大學藥劑學院哲學碩士、台北市註冊藥劑師、台灣國防醫學 院藥劑學士
上期提到維他命D主要經由人體，在陽光中的紫外線UVB下自行轉化製造而成。要避免維他命D不足，建議至少每週三次、每次10至15分鐘於午間陽光下直接照射約20%面積、沒有塗防曬乳液的皮膚。缺乏戶外活動可導致維他命D不足，影響骨質及肌肉細胞的新陳代謝，增加無力、跌倒和骨折等風險。
■ 文：註冊藥劑師鄭偉瑩
陽光中的紫外線
有些朋友或曾有曬傷的經驗，皮膚出現紅腫、痕癢、疼痛、脫皮和水泡。陽光中的UVA光線可以穿越臭氧層及透明玻璃，深入真皮及皮下組織，雖然不會造成即時傷害，不過長期影響可導致老化、色斑和皮膚癌等。UVB會被臭氧層及玻璃阻隔，引致灼傷、發紅、水泡和皮膚癌等。而UVC絕大部分被臭氧層吸收，幾乎沒有到達地面，暫時未知對人體的實際影響。由於遺傳基因、皮膚色素的不同，每個人對各種紫外線的敏感度也不一樣，如有需要可以藉由阻擋不同波長的鏡片來測試，以便找出需要特別避免的那種紫外線。
陽光也會致敏？
陽光過敏（photo-sensitivity）不算常見，發生率約為5%，當中最普遍的是日光疹（solar urticaria）。日光疹就如一般致敏原與抗原（allergen-antigen）的過敏反應，因紫外線照射引發個別病人血清內的抗原，然後導致肥大細胞釋放組織胺-1（histamine-1）。日光疹患者的年齡中位數約為35歲，較容易出現於女性，不過也曾發生於嬰兒或長者身上。如果能夠避免皮膚繼續接觸紫外線，症狀通常會於數分鐘至數小時內消失，很少持續超過24小時。日光疹的情況可以很擾人，第一線的藥物治療是口服長效、無睡意的抗組織胺-1來控制相關的症狀。
哪些因素加重陽光過敏？
除了日光疹之外，患有某些疾病如紫質症、着色性乾皮病、紅斑性狼瘡和疱疹等受到陽光照射後會令病情惡化，出現局部或全身性的皮膚紅腫和痕癢，引起類似陽光過敏的症狀。此外，正在服用某些藥物的人士，由於藥品加上紫外線引起的作用，可能使過敏反應加劇。已知或會產生陽光過敏的包括抗生素、抗真菌藥、利尿劑、非類固醇消炎止痛藥、他汀類降膽固醇藥、磺醯尿素類降血糖藥和暗瘡用藥等等。外用的果酸、煤炭焦油，芳香油例如檸檬、柑橘，食物如胡蘿蔔、芹菜等，亦會促使過敏反應出現。
藥物引致的陽光過敏反應可能於數分鐘內發生，但也可能在幾天後才出現。症狀如同嚴重的曬傷，甚至導致水腫、膿泡、色素增加及表皮苔蘚化增厚。冷敷和外用類固醇藥膏可紓緩不適，較嚴重的情況或許需要由醫生處方口服類固醇藥物。
如何選擇防曬產品？
要預防曬傷和紫外線過敏，應避免長時間逗留於戶外及適當地使用防曬產品。防曬的成分大致可分為物理性和化學性兩種：物理性的用料顏色一般較白，用以在皮膚表面反射光線 ; 化學性的用料一般爲較油的有機物質，吸收紫外線後將其能量轉化至較低的水平。市面的產品通常混合物理性和化學性，並使用不同物質來覆蓋不同的波長，以提供較廣的保護。選擇防曬用品應視乎自己的膚色及活動需要，一般建議日常使用 PA ++ 和 SPF 15 以上的產品，而戶外活動時可使用 PA +++ 和 SPF 30 以上的產品。PA有三等級，星星有五等級，符號 + 或 ★ 數量愈多，代表對 UVA 光線的保護愈佳。UVB 的保護指數 SPF （Sun Protection Factor）代表減緩被曬紅的時間倍數，假如沒有塗上防曬會在五分鐘被曬紅的話，使用了SPF 15 的防曬產品即可延遲 15 倍時間（ 5 x 15 = 75分鐘）才會曬紅。然而，SPF數值愈高並不等於防曬效果愈強，也不一定能夠阻隔所有波長的UVA及UVB光線。
正確使用防曬產品
皮膚容易過敏的人士應先在耳背、前臂內側試用，或者選擇不含色素、香料的低敏配方。倘若防曬用品並非致敏或刺激的原因，便應該使用足夠的分量（每平方厘米塗上2毫克， 2 mg/cm2）來保護將會接觸陽光的位置，舉例面部需要大概半茶匙的分量。因皮膚表面有凹凸的地方，故此應儘量均勻塗抹。防曬的用量與效果成倍數增長關係，使用雙倍的分量（4mg/cm2），作用可達原本SPF的平方（如10x10 =100），假如使用一半的分量（1 mg/cm2），效果自然會打折。
此外，戶外活動時我們應該穿着長袖的衣物，需要時使用帽子、傘和太陽眼鏡等，不過這些用品的SPF值只有約3至7。古銅膚色相等於SPF4，所以膚色較黑的人雖然較慢被曬紅，但仍不能充分抵禦紫外線。最理想的方法仍是在出門前15至30分鐘塗上防曬品，流汗後、游泳期間需要每兩小時補充塗抹以維持保護。
港人也會曬傷？
很多人以為在郊外、海灘才會曬傷，可是衞生署最近的調查發現港人的防曬意識不足，約一成受訪者曾於一年內被曬傷，當中男士曬傷的比率較女士高，尤其是25至34歲的男士。由此可知，防曬是不分年齡或性別的。
