醫院管理局委託香港中文大學醫學院進行了一個中藥及/或針灸對治療肥胖的醫學文獻系統回顧，並歸納出常用於控制體重的中藥及穴位，可供中醫師參考。

■ 文︰醫院管理局

 

近年，香港肥胖人口有增加的趨勢，根據衞生防護中心2011年的資料顯示，38.0%的18至64歲人士屬於超重及肥胖（體重指數≥ 23.0）。肥胖可以伴隨不同的慢性病併發症，包括高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、睡眠窒息症和部分癌症如乳癌、結直腸癌等，患上以上疾病的相對風險更可高至三倍。因此控制體重，進而預防上述併發症的發生近來極受重視，根據一項研究發現，減少5至10%的體重能使高危人士的糖尿病風險降低約六成。

 

中藥及針灸治療肥胖效果佳

曾經有中醫學文獻指出使用針灸或中藥可有效治療肥胖。中醫協助體重控制源遠流長，最早記載於《內經》。《內經》將身型肥胖者分為三類，「脂人」即現代醫學上說的「均一性肥胖」；「膏人」則是「腹型肥胖」或稱「蘋果型肥胖」者；「肉人」則是指其肥胖並不是脂肪的肥，而以肌肉的肥為主，屬於壯實體格，但體重超標。

 

肥胖者主要是因先天稟賦（指全身肥胖或腹型肥胖）、飲食不節（多食甘美，或飲食節制無度）、臟腑失調（中年以後脾胃運化功能逐漸減退）、痰濁水濕（多食生冷或過食甜食致脾虛生濕）、好逸少勞（疏於勞作運動，或久坐久臥，使體內營養不能消耗，日久積聚成肥脂），令濕濁、痰、瘀等停聚體內，導致肥胖。

 

中醫亦將肥胖分為五種類型，包括脾虛痰濕型、胃熱濕阻型、肝鬱氣滯型、脾腎兩虛型及陰虛內熱型，並按補虛瀉實的治則提供治療。補虛主要以健脾補腎為主，瀉實則以化濕、消導、袪痰、袪瘀及通腑為法則，黃芪便是其中一種常用的中藥，以補氣升陽，固表止汗，利水消腫。

 

針灸穴位及常用中藥

早前醫院管理局委託香港中文大學醫學院進行了一個中藥及/或針灸對治療肥胖的醫學文獻系統回顧，並歸納出常用於控制體重的中藥及穴位，讓中醫師可參考常用於降低體重的中藥及穴位，並就求診者的具體情況辨證論治，制定合適的治療方案。

 

系統回顧歸納出最常用的中藥分別為黃芪、山楂及大黃；穴位分別為三陰交、足三里及天樞；常用耳穴分別為飢點、神門及脾。回顧亦發現，中藥及穴位相比對照組分別能減重5.82公斤及4.1公斤，並在中醫治療手法停止後，體重沒有回彈到治療前的情況，並總結出在兩週至四個月的治療期，中藥及穴位對比安慰劑或生活習慣的改變可減重約2公斤及體重指標下降0.5公斤/平方米。

 

■ 服用中藥或接受針灸治療，對治療肥胖有相當程度的幫助。