預防勝於治療，因着肝炎及脂肪肝問題會増加罹患肝癌的風險，肝炎帶菌者應及早接受治療。乙肝患者的家人及計劃懷孕的婦女也應注射疫苗作為預防，以免交义感染及將病毒傳染給將出生的嬰孩。

■ 文：彭慶茵醫生

 

彭慶茵醫生

畢業於澳洲雪梨大學內外全科醫學士，並考獲澳洲皇家內科醫學院榮授院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（內科）。現為仁安醫院腸胃及肝臟專科醫生。

 

醫療技術不斷進步發展，令醫學界掌握更全面的資料以控制和治療肝癌。其實，最重要的還是大眾身體力行「預防勝於治療」的道理，愈早發現治癒機會愈高。

 

若不幸罹患肝癌，千萬別灰心，因為醫學界現時能提供許多治療方法，例如手術切除、換肝、射頻消融術（RFA）、經動脈化療栓塞法（TACE）以及口服標靶治療藥。

 

肝癌治療方案

經仔細檢查及確診病人患上肝癌後，醫生會建議未有肝硬化情況的患者進行手術切除腫瘤；但若患者已達肝硬化階段，醫生需要考慮若進行切除手術，則餘下的肝臟部分能否應付身體需要，若無法負荷，則患者有機會因肝臟衰竭引致死亡。有研究指出，亞洲肝癌患者有四成適合進行手術，若肝癌患者之前沒有肝硬化，其經手術後五年的生存率高達五成，但手術切除後，有四至七成患者於五年內有機會肝癌復發。

 

對於不適合以手術切除的肝癌病人，則可選擇換肝手術，但香港的捐肝情況並不踴躍，輪候人士眾多，所以能進行換屍肝的患者實在寥寥可數。對於較細小的腫瘤，可選擇射頻消融術。手術是透過超聲波或電腦掃描影像監察下，將特製探針插入腫瘤位置，然後在目標位置加熱至攝氏60度將癌細胞殺死。此手術的治療效果與手術切除差不多；一般而言，較大的腫瘤，則可選用經動脈化療栓塞法。

 

經動脈化療栓塞法的手術過程為透過X光影像配合下，將導管推進肝動脈，然後透過導管將較高劑量的化療藥物注入肝腫瘤位置，因藥物只集中注射於肝腫瘤，故能減低對患者身體產生的副作用。另外，會向腫瘤供應血液及養分的肝動脈血管，注入少量海棉狀的Gelform，阻止養分輸送，抑制腫瘤生長。所以，經動脈化療栓塞法屬非治癒性的手術，只能控制腫瘤大小。專科醫生仔細檢查及考慮腫瘤大小和位置後，認為若上述治療方法均不適合，則可建議患者選擇口服標靶治療藥，但一般只能助患者延長六個月壽命。

 

相信大家都明白預防勝於治療的道理，若明知肝炎及脂肪肝等問題會増加患肝癌的風險，所有肝炎帶菌者便應及早治療。除此以外，乙肝患者的家人及計劃懷孕的婦女也應注射疫苗，以免交义感染及將病毒傳染給即將出生的嬰孩。

 

亞洲的脂肪肝患者 持續攀升

根據目前人類的生活習慣，相信於未來５０年間，丙肝及脂肪肝將對西方國家構成重大的威脅，而乙肝問題則會因良好的疫苗及完善的產檢計劃，有機會慢慢消失。對亞洲而言，飲食習慣西化令肥胖問題愈見嚴重，更有年輕化趨勢，脂肪肝患者數字將不斷上升。為了好好保護你的肝臟，由今日起應注意飲食及多做運動，注重食物清潔及注射疫苗，同時定期作身體檢查防患於未然。

* 若有關於腸胃健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。