對於家有自閉兒的家庭，為孩子尋找合適的診療方式是一條漫漫長路。兒童患自閉症人數持續攀升，儘管暫時無治癒之法，但中醫可透過針灸療法改善患者體質進而強化孩子的學習能力，這對家長和自閉症孩子而言實在是則好消息。

■      文、圖：余嘉玲中醫師

余嘉玲中醫師

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心（下葵涌）中醫師

 

中醫古代文獻無「自閉症」的病名，但綜觀古代醫家的各種描述，兒童自閉症屬「童昏」、語遲」、「無慧」、「胎弱」、「視無情」、「目無情」等範疇。

 

近年來自閉症的兒童患者不斷增加，但目前該病的病因未明，亦暫未有完全治癒的藥物和方法。筆者在臨床治療過程中發現兒童自閉症患者接受針灸治療配合推拿、中藥及食療可以增强治療效果。為自閉症兒童提供接受中醫治療的機會，通過治療改善體質，是增加自閉症兒童學習能力的其中一條途徑。根據中醫辨證分型，自閉症有以下五種類型：

 

1.心肝火旺

患兒急躁易怒，任性固執，聽而不聞，不易管教，情緒不寧，高聲叫喊，跑跳無常，面赤口渴，夜不成寐，時有便秘溲黃，口乾，舌尖紅，苔黃，脈弦數。

 

2.痰迷心竅

患兒神志痴呆，口角流涎，言語不清或喃喃自語，表情淡漠，對醫生及父母的指令充耳不聞，舌體胖大，苔白膩。

 

3.腎精虧虛

患兒體虛，面色蒼白，消瘦，營養發育欠佳，語言發育差，發育遲緩，身材矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力低下，精神呆鈍，動作遲緩，舌淡。

 

4.心膽氣虛

患兒不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。

 

5.陰虛陽亢

患兒潮熱，顴紅，盜汗，五心煩熱，視物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，煩躁易怒，舌紅而乾等。脈細數。

 

治療方案

自閉症針灸基礎治療方案是以頭部穴位針刺為主，根據中醫辨證配以手足及軀體部穴位針刺。針刺亦可重點改善症狀，如平靜患者情緒及活動、改善睡眠、提升語言和溝通能力等。頭部穴位在酒精消毒後使用五分至一寸毫針斜刺後予以留針２０至３０分鐘；手足及軀體部穴位刺入後則根據具體情況留針或不留針。在留針期間可對患兒進行一些推拿手法，如補脾經、清肝經、清心經、開天門、推坎宮、清天河水、揉小天心、揉內關、揉神門、摩腹、按揉足三里、揉心俞、揉腎俞、揉命門、捏脊和擦督脈等。在治療的同時提供更多中醫養生的方法和生活注意事項，通過教育家長讓他們更了解孩子體質的特點和生活方法，與父母緊密配合，更全面地幫助這些孩子。

 

自閉症小知識

自閉症行為表現包括有社交困難、語言發育遲緩、常有刻板及重複性的行為、感知障礙及脾氣暴躁等。一般自閉症的診斷以量表評分及專業評估為標準，如嬰幼兒孤獨症美國診斷標準（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-Ⅳ）、兒童期自閉症評定量表（Childhood Autism Rating Scales CARS）、克氏小兒自閉症行為診斷（Clancy Autism Behavior）、日本名古屋大學教育部制定的名大式自閉症兒童發展評定量表（NAUS）等。目前自閉症的綜合治療包括應用行為分析行為訓練、感覺統合訓練、結構化教育及心理理論訓練等。

 

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