中風是一種急性腦血管病變，是一種因突發腦部血管阻塞或出血而形成的疾病，導致腦組織受壓迫，發生血腫或缺血而引致神經系統症狀。

■      文：註冊中醫袁穎聰

 

袁穎聰中醫師

註冊中醫師、仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)中醫師

 

流行病學與死亡率

中風是血管性疾病的一種，根據香港政府統計處及衛生署統計，06年本港因循環系統疾病而死亡的的百分比約為25.9%，僅次於癌症（32.3%）。於循環系統病變致死的疾病當中，中風約佔34.0%（佔同年各類死因的8.8%）。根據世界衛生組織統計，於05年因中風而死亡的人數達550萬人，約佔同年死亡人數（5,800萬）的9.5%。

 

中醫對中風的認識

有關中風的記載，始見於秦漢時期的《黃帝內經》：「陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥」、「虛邪偏客於身半……發為偏枯」。東漢末年的《金匱要略》，亦對中風作出論述：「夫風之為病，當半身不遂」，「賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂」，「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎」。認為中風的臨床表現主要在於半身不遂、口眼歪斜、甚則神智不清，與現代醫學對中風症狀的認識基本一致。

病機方面，《金匱要略》認為「內虛邪中」，即正氣先虛，復感外邪而致。後世則以「內風」立論，即「心火暴甚」、「濕痰生熱」等內因為主。後世又根據《金匱要略》之所述，將中風分為「中經絡」及「中臟腑」，前者為肌膚不仁、半身不遂、口眼歪斜、語言不利、口角流涎等表現，無神志改變，病情較輕；後者以神志昏蒙為主，為病重。

 

中風的中醫治療

根據病情的輕重緩急及部位深淺，中醫對中風有不同的治法，當中又以針灸治療較普遍。

 

針灸治療

針灸主要針對病情較淺的「中經絡」中風及中風後遺症。「中經絡」之中風，病位多在於血脈經絡，一般以針刺手足穴位為主，病情初起可單刺患側，久病可刺灸雙側，以加強導引經氣的效果，亦可配合局部穴位，加強治療效果，如口眼歪斜或口角流涎，可配合頭面部穴位。風為陽邪，風病多中於陽經，故針刺亦以手足陽經為主。陽經當中又以手足陽明經至為重要，陽明為多氣多血之經，陽明氣血通暢，正氣旺盛，有利病情康復，故治以針刺陽明經穴為主，配合局部穴位，調和氣血及疏通經絡。

 

除「中經絡」中風外，病情嚴重的「中臟腑」中風，必要時也可針灸以醒腦開竅、回陽救逆，以救病情之所急。

 

中藥治療

「中經絡」和「中臟腑」中風皆可以中藥治療，前者以糾正人體正氣之偏，治如平肝潛陽、袪風袪瘀通絡等；後者則以醒腦開竅為目的，如灌服安宮牛黃丸、局方至寶丹或蘇合香丸等，或以大劑回陽救逆之品以救急扶陽，益氣固脫。如針藥同治，則效果更顯。

 

中風的早治與預防

及早治療中風有利於病情的康復。當醫院急救完成後，患者應把握首三個月的黃金時期，在生命體徵穩定的情況下進行中醫治療。此時配合患者體內的自我修復機制，療效最為顯著。大眾平時也應注意飲食、身體鍛鍊及情志調攝，必要時可到中醫門診進行養生保健，以防止高血壓、高血糖與高血脂，也能保持氣血調和，減低中風的發病機會。

 

有關仁濟醫院中醫診所資訊，請瀏覽仁濟醫院網頁www.yanchai.org.hk的中醫服務內容，或致電2370 2216查詢。