現今兒童肥胖已成為一個日益嚴重的健康問題，隨着過去二三十年，香港人的飲食習慣愈趨西化、高脂高糖高熱量的快餐零食成為年青一代的至愛，導致近年肥胖兒童的比率不斷攀升（註），而過往一些只出現於肥胖成年人的病患，如糖尿病二型、血脂過高、脂肪肝、阻塞性睡眠窒息症等，在兒童和青少年間愈來愈常見。肥胖對年輕一代的健康造成的威脅，實在不容忽視。

■      文：馮偉正醫生

 

馮偉正醫生

兒科專科醫生、英國皇家兒科醫學院院員、香港醫學專科學院院士(兒科)、香港兒科醫學院院士、南澳洲大學社會科學碩士(輔導)

 

肥胖健康風險多

傳統觀念以為「胖」才是健康，而孩子不夠「肥肥白白」，作為父母就被視為「唔識湊」（養育無方），這種謬見至今仍屢見不鮮。營養過剩造成肥胖，對孩童百害而無一利。已有充足的醫學硏究數據證實，在成年人中肥胖與血脂過高、高血壓、葡萄糖耐量不良（糖尿病前期病變）的關連，同樣於肥胖學童身上出現。導致中風的血管病變，原來不是成年人專有，早期血管病變可在3至8歲的肥胖兒童中發現。有廣泛的醫學實證確認，過重的嬰兒日後成為肥胖成年人的機會，是正常體重嬰兒的1.35至9.38倍。

預防心血管病和糖尿病這些「成年」的病患，其實要從童年開始做起，而箇中主要一環，就是做好體重管理。

 

營養過盛　缺乏運動

不少父母怕小孩食得不好，自嬰兒開始不斷催逼孩子吃多於所需的，搜羅各種高營養奶粉和補充劑，以為替孩子購買健康「保險」，但實際上卻是累積「風險」。還有一種流行的誤解，就是母乳營養不及奶粉豐富。實情是，不少嬰幼兒奶粉，若以建議分量食用，往往供給兒童過多熱量而引致肥胖，其實，不論吃母乳或奶粉，每個嬰孩的需求都不同，只要體重適中，按合理的速度增長，所吃的奶量就是足夠，沒有固定指標，也毋需拼死「催谷」。姑且不提餵哺母乳的其他好處，單從營養而論，母乳仍是供給嬰兒所需養分的最佳選擇。

隨着兒童年齡漸長，父母有責任幫助子女養成健康的生活習慣。一日三餐、多蔬果、適量蛋奶肉、少油少糖少煎炸，小吃也避免高糖或油炸的零食，以免攝取過量卡路里和脂肪，乾果、低脂芝士、焗製非油炸的脆片是較薯片、巧克力健康的選擇。

 

缺乏運動，已成為普遍兒童和青少年的通病。在城巿生活的孩子，每天電腦電視玩不停看不停，就算外出也乘車代步（不單指汽車，四五歲理應「識行識走」的小孩，仍坐在超大碼嬰兒車上給大人推着逛街的情景，委實司空見慣）。過度靜態的生活和缺乏恆常運動，是一個重要的致肥因素。其實要孩子養成運動的習慣，家長的態度至為重要。限制「打機」看電視時間，每天花半小時做些帶氧運動（如慢跑、踏單車、游泳）或康體活動（如打球、柔軟體操），只要有決心，身體力行，帶引子女踏上健康之路，並非遙不可及。

謹記：子女體重毋須跟人「鬥一番」！

 

（註）兒童肥胖一般定義為體重超出按身高調整體重中位數（median weight for height）20%。根據香港兒童的生長數據，身高140cm的兒童，其按身高調整體重中位數是35kg；若其體重比35kg超出20%，即42kg，就算為肥胖。按此定義，本港學童肥胖的比率由1997/98 學年的15.7%至2008/09學年的20.4%。學前兒童方面，每5個3至5歲的小童便有一個肥胖。