鼻咽癌的「咽」字，與吸「煙」的煙字同音，令不少市民誤以為鼻咽癌是因為吸煙引致，令不少「非煙民」相信鼻咽癌與他們毫無關係。

■      文：甘嘉樂醫生

 

甘嘉樂醫生

畢業於香港大學內外全科醫學士，並考獲香港耳鼻喉科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）、英國愛丁堡皇家外科醫學院院士及英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士。現為仁安醫院耳鼻喉科專科顧問醫生。

 

A先生，四十來歲，不煙不酒，身體一直健壯。某日他與家人小聚，席間A先生忽然流鼻血，數分鐘內已停，A先生的太太擔心地表示，丈夫今天已是兩星期內第五次無故流鼻血。兩年前得了鼻咽癌，但經治療後已康復重新工作的兄長，提醒A小心如他一樣患上鼻咽癌，A先生聽罷立即反駁其兄長：「我不像你，我從不抽煙，加上我才40歲，那會有鼻咽癌！」

 

多吃鹹魚家族病史屬高危

鼻咽癌又名廣東瘤，10年前是香港最常見五大癌症之一。患病者多是30歲到60歲的成年人（四五十來歲的人最多），南方中國人及多吃鹹魚是高危因素。早期香港是漁港，吃鹹魚在當時也是很普遍，因此可以理解當時鼻咽癌個案的確相當多。但隨着的香港由小小的漁港變成城市，食物變得多元化，鹹魚已不再是現代一般家庭的主菜，現在鼻咽癌在本港的數字已從早年每年1,200至1,400個下降到現在每年約1,000個（別忘記香港人口正不斷上升）。現時，鼻咽癌已跌出本港五大癌症之內（現在降至第七位），雖然鼻咽癌在本港趨下降，但患病者仍然是壯年一族，所以對經濟影響甚大。

 

另一方面，許多人對鼻咽癌有誤解，以為鼻咽癌是因為吸煙引起，因此許多「非煙民」以為鼻咽癌與他無關。其實鼻咽癌並非由吸煙引致，家中有直系親屬曾患鼻咽癌者才是高危一族，其患有的風險比平常人高8倍。若有超過一個直系親屬患有此病，風險高30倍。

 

普查助及早發現患病

若能及早發現鼻咽癌，便可以電療將癌細胞淸除，若一旦發現癌細胞擴散至附近淋巴核，便要再加上化療。考慮電療及化療均對患者身體及日常生活有極大的影響及傷害，故此，建議此類高危人士應定期接受普查，期望於第一期鼻咽癌時已發現它，減少化療的需要及增加痊癒機會。

 

醫管局在1994至2005年間，為1,199名鼻咽癌的直系親屬作定期普查，成功抽出當中四成處於第一期鼻咽癌的患者（一般在香港鼻咽癌病人能在第一期發現的不足5%）。

A先生後來立刻看專科醫生，發現原來他是因為時常抓鼻毛弄破鼻膜，而長了一個小肉芽引至出血。電烙後已停止再流鼻血，而他也接受醫生的建議，因家族病史的原因作定期普查。

 

* 若有關於耳鼻喉健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3383查詢。