女性自懷孕以後，身體受到荷爾蒙及雌激素分泌影響而產生無窮變化，除會遇上不同程度的肝、膽、腸胃消化道問題以外，身體的血管亦分分鐘會受到影響。

■      文：彭慶茵醫生

彭慶茵醫生

畢業於澳洲雪梨大學內外全科醫學士，並考獲澳洲皇家內科醫學院榮授院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（內科）。現為仁安醫院腸胃及肝臟專科醫生。

 

HELLP是一種只有懷孕才會患上的多器官綜合症，徵狀包括溶血性貧血（Hemolytic anemia）、肝酵素指數上升（Elevated Liver enzymes），以及血小板不足（Low platelet count）。此症會令孕婦體內的血管內壁受損，同時破壞經過血管的紅血球和血小板，以致貧血及凝血出現問題，亦會引致高血壓及出現癲癇情況；同時，因肝血管受損，令肝血阻塞而導致肝酵素上升，惟醫學界至今仍未能找出病因。

 

徵狀不明顯

有統計顯示，大約1,000名孕婦當中，只有2至6名會患上HELLP，徵狀會於懷孕第3期、即產前12周才發生。此症之徵狀並不明顯，約九成患者會有感冒徴狀，六成五患者會感到上腹、右上腹（肝臓位置）及胃痛，三成患者會作嘔作悶及頭痛。因徴狀不明顯，令不少孕婦被誤診為流感引起之不適，又或誤以為生膽石、胃炎、胃酸倒流等而延醫。

因此症會影響全身的血管內壁，對身體之影響實在可想而知，故建議孕婦們若於產前12周感到身體略有不適，便應即時求醫。醫生可透過驗血而得悉孕婦有否出現溶血性貧血、肝酵素上升及血小板不足等問題而作出斷症，醫生亦可透過電腦掃描、超聲波檢查、磁力共振檢查孕婦的內臟器官，因為一旦血小板下降，可引致肝臟出血，嚴重者會令肝臓受損而結構性破裂。

 

可影響胎兒發育

HELLP是由懷孕而起，故生產後孕婦便會慢慢復原，而其成因不明且無法預防，故經檢驗確診後，醫生會建議懷孕34周或以上的患者儘快生產；但若胎兒未足34周，醫生會為患者注射類固醇，一方面加快胎兒肺部發育，另一方面可改善孕婦的肝酵素及血小板不足，亦會為患者輸血改善溶血性貧血問題，同時控制血壓，防止出現癲癇；另若患者有高血壓問題，醫生會處方藥物，直至嬰兒出生。患者產後的身體情況，於首4日可能會更差，但身體會慢慢復元。

曾經懷孕、曾經生產、年齡25歲以上及白種人，患上HELLP的風險較大，患者約兩成機會再次患有，而四成患者會患上妊娠高血壓。此症的死亡率為1%，約1%至40%孕婦會有嚴重併發症，例如彌漫性血管內凝血、胎盤早期剝離及急性呼吸窘迫症候群。除孕婦本身外，HELLP亦會影響胎兒發展，此症引致嬰兒的死亡率或有併發症的機會為一至六成，許多時出現胎兒宮內遲緩、體重不足、肺部發育未成熟及急性呼吸窘迫症候群。

 

若有關於腸胃健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。