面部麻痺的原因甚多，可以是腦中風、神經病變、腫瘤等，但亦可能因為頸椎軟骨凸出，以致壓迫神經線而引起。■ 文 、圖︰註冊脊醫王鳳恩
註冊脊醫王鳳恩
脊骨神經科醫生、美國脊骨神經醫學院博士、東華學院醫療科學學系客座教授
41歲的陳小姐從事設計行業，11年8月發現左邊面部突然麻痺，由起初只是小部分面部至後期麻痺感覺伸延至全面。數星期後，感覺頸部酸痛乏力，左眼開始有點視覺模糊，不過並沒有出現頭痛或昏眩。每次長時間低頭工作或遇上工作壓力時尤其嚴重。起初以為自己有中風現象，但經腦部掃描和驗血檢查後，發現沒有異常情況。不過，檢查則發現陳小姐頸椎功能失調，頸椎活動受阻，手部肌力減弱，頸部和背部肌肉彊硬。她的面部麻痺應從頸椎病變所引致，經數次Cox頸椎軟骨減壓治療後，陳小姐的面部麻痺完全消失。
個案分析
頸椎間盤凸出一般會影響頸部，以及導致背部痛楚和手部麻痺，但原來一些病人的面部麻痺亦可能是從頸椎軟骨凸出，以致壓迫神經線而引起。
面部的感覺是由三叉神經（Trigeminal nerve）所控制及負責傳遞信息，這條三叉神經會透過頭顱骨小孔進入腦延體並連接神經核中心。頸椎第一、二及三節頸椎的感覺神經正與這條三叉神經中心連接及相匯，所以若頸椎第三節椎間盤凸出或出現病變時，痛楚或麻痺信息亦會傳送到三叉神經的中心匯點，令病人亦會感到面部痛楚或麻痺，這是一種神經反射的現象。
其他引起面部麻痺的症候
要正確診斷此症也先要排除其他引起面部麻痺的可能性，包括腦中風、脊椎病變、神經感染發炎、神經病變、腫瘤、缺乏維他命，以及其他如自體免疫疾病、壓力、抑鬱、驚恐等等。
1.腦中風：病人面部麻痺及一邊手或腳乏力，有頭痛現象及對周邊情況沒有反應。
2.脊椎病變：脊椎關節炎、脊骨疏鬆症、軟骨退化、椎間盤凸出等。
3.神經感染發炎：帶狀皰疹病毒感染可引起面部麻痺、出紅疹、痕癢、發燒、發冷、頭痛及疲勞。
4.神經病變：面部、頭部、頸部及脊骨的神經受損亦會引起面部麻痺。糖尿病引發的神經損害或藥物引起的神經病變都可令面部產生麻痺。
5.腫瘤：一種生長在神經內鞘的腫瘤scwhannomas，亦可引起面部神經麻痺及痛楚，以及令嘴部麻木，令病人失去聽覺及面部感覺。
6.缺乏維他命：缺乏維他命12可導致面部及身體麻痺。其他如身體缺乏鈣、鉀或鈉都可引起面部麻痺。
7.自體免疫疾病：如修格連氏症（Sjogren disease）、硬皮病（Scleroderma）、紅斑性狼瘡（SLE）等等同樣也可令面部麻痺。
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