患上糖尿病並不可怕，但倘若患者未能妥善控制血糖水平而令血糖長期偏高，則可導致慢性併發症如腎衰竭、中風、心臟病、視網膜病變、周邊神經病變等，這才是糖尿病患者應該關注的問題。

血糖過高易致心血管病

在各種糖尿病併發症中，以心臟病為主要併發症之一。研究顯示，糖尿病患者患上心血管疾病為一般人的4倍，而接受「通波仔」手術的病人當中有約三成至五成患有糖尿病。據世界衛生組織數據顯示，有多達50%糖尿病患者死於心臟病、中風等心血管病。因此，糖尿病患者有必要防患於未然，嚴謹監控血糖水平並因應監測記錄來調整日常生活及飲食習慣，以避免血糖過高而患上心血管併發症。

糖尿病患者應注意，血糖過高會影響心血管組織，導致粥樣硬化及斑塊積聚，增加患上慢性及急性心臟病的機會。要預防心血管疾病，糖尿病患者要控制「三高」，即血糖、血壓及血脂，並定期進行身體檢查，如運動心電圖，心臟超聲波等測試。在控制血糖水平方面，嚴控「控糖鐵三角」是糖尿病患者的不二門法，即是把「空腹血糖」、「餐後血糖」及「糖化血紅素」（HbA1c，又稱A1c）控制在理想水平。

定期監察防「三高」

大部分糖尿病患者對每日「篤手指」監察飲食習慣對血糖水平的影響都有一定的認識，但最好利用表格清晰地列出每次「篤手指」所錄得的血糖指數，以及生活作息和飲食詳情，這一來，每次覆診時醫護人員就能根據患者過往的血糖波幅，為他們提供更準確的建議。

除了「篤手指」外，患者亦應每年進行兩次「糖化血紅素」（HbA1c）檢測。「糖化血紅素」（HbA1c）是控制及治療糖尿病的指標，更是預測患上糖尿病位發症的黃金標準，備受多個國際糖尿病組織推崇。資料顯示，定期進行血糖監測的人士，其「糖化血紅素」（HbA1c）較不作定期監測的人士低80%；而「糖化血紅素」（HbA1c）每下降1%，心血管併發症的風險亦會隨之而下降，例如，患上心肌梗塞的風險可減低約14%、患上血管病的風險更可減低近四成。理想的「糖化血紅素」水平應保持在6.5%以下，患者可參考表一來監控「控糖鐵三角」。

要維持心臟健康，糖尿病患者應謹記上述「控糖鐵三角」的原則。只要隨時隨地心繫「控糖鐵三角」，糖尿病患者就有機會保持一顆健康的心，降低出現心臟併發症的風險。

 

 

 李少隆醫生

心臟科專科醫生、「糖尿病血糖監測關注組」委員