年青力壯的男事主每周均邀約友人到籃球場激戰，有一次，他與對手互相攔截期間，意外被「批踭」撞傷鼻子，鼻子即時流出鼻血、出現紅腫及瘀傷。男事主初時十分擔心是次意外會毀掉其「潘安」的俊臉，猶幸兩周後瘀腫慢慢消退，眼見様貌回復如昔，事主便放下心頭大石。但其實，他根本不知道「內傷」仍未解決。事發兩個月後，一直有過敏性鼻炎的他，發現鼻塞情況愈見嚴重，當患上普通傷風感冒時，左邊鼻腔更會隱隱作痛，未幾，更有血絲滲漏。

事有湊巧，男事主家中成員被確診患上鼻咽癌，種種情況令他擔心自己亦同樣遇上不測，故即時前來求診，向我「一口氣」道出過去一個月的徵狀，並擔心道：「醫生，我個鼻真係好唔妥，我睇雜誌話鼻塞同流鼻血都係鼻咽癌先兆，我個親戚近來亦確診患上鼻咽癌。我30歲咋，仲好後生，我唔想咁快死呀！」

外來壓力致鼻中隔偏移

我隨即為他安排照鼻咽內窺鏡，猶幸鼻腔內根本無任何腫瘤的跡象，但發現其鼻中隔明顯偏左（見圖），而左邊間隔鼻黏膜偏薄亦見有發炎，故導致他輕輕抿鼻水時會容易流鼻血。另外，因鼻中隔偏左令左鼻腔亦告收窄。檢查完後，我細問他近來鼻子有沒有受創，他才猛然憶起籃球場上的「批踭事件」。

其實，我們的鼻子像一把雨傘，當有外來物施加壓力，傘面便會下陷，雖表面可能無任何傷痕，但其實傘柄可能因受襲而折曲及留有後遺症。若鼻中隔歪向一邊，除收窄鼻腔通道外，亦會令鼻甲骨受壓而疼痛。同時，鼻黏膜亦因被拉扯而變薄，令患者容易流鼻血。

手術改善偏移問題

對於治療鼻中隔偏移，醫生會先以電烙機灼烙鼻黏膜血管，解決其流鼻血問題，然後安排鼻黏膜整型手術以改善鼻中隔偏移問題。其實鼻中隔偏移與鼻甲骨肥大亦會引致鼻塞問題，部分鼻甲骨肥大患者可依靠藥物紓緩，惟若鼻塞問題是原於鼻中隔偏移，則動手術將鼻間隔「歸位」是唯一的治療方法。因此，當你鼻子受創後出現鼻塞問題，請儘快約見你的耳鼻喉科醫生，檢查你的鼻子是否有「內傷」。

甘嘉樂醫生

畢業於香港大學內外全科醫學士，並考獲香港耳鼻喉科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）、英國愛丁堡皇家外科醫學院院士及英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士。現為仁安醫院耳鼻喉科專科顧問醫生。