痛楚是癌症患者經常面對的困擾，可是不少患者基於對止痛的種種謬誤，以致被痛楚折磨得死去活來，其實現時已有不少止痛藥可以選擇，只要患者對止痛藥有正確認識及按照醫生指示使用，癌症患者便不用對痛楚死忍。

癌症的痛楚可能是癌腫瘤壓着神經線或附近的組織所致，又或手術傷口引起。病人若感到離腫瘤較遠處的骨痛，則有可能是由於癌細胞轉移或擴散所導致。

痛楚遠離癌症部位

非罕見

事實上，痛楚部位與癌症發病部位距離很遠但仍感到痛楚的情況，並非罕見。這可能是由於神經系統遍布全身，當神經系統將痛楚信號傳送至身體其他部位，病人便感到痛楚在那裏發生，所以病人不適宜胡思亂想，將痛楚必然地理解為病情惡化，反而情緒低落與痛楚程度是成正比的，愈是抑鬱、焦慮，痛楚便可能愈益加劇，因此找醫生作出專業診斷，才是適當做法。其實癌症病人的痛楚並非一定全然與癌症有關，他們與普通人一樣會有頭痛、肌肉疼痛等問題。

要控制痛楚，除了在醫生指導下使用止痛藥，留意卧床姿勢或定時轉換坐姿外，亦需定時做輕量運動；也可以用冰袋或熱水袋輕敷痛處，或用腳踏或矮椅子承托雙腳等，都有助減輕病者因長期維持同一姿勢而導致的疲勞及痛楚。

控制痛楚影響治療成效

然而，不少患者寧願忍痛也不願服用止痛藥，其中一個主要原因是擔心副作用，其實新式止痛藥的副作用並不多，它主要令人昏昏欲睡及便秘，但與忍痛帶來的食慾不振、增加精神壓力及影響生活質素等相比，便顯得微不足道，便秘也可以透過通便藥解決。

不少病人擔心服用止痛藥如嗎啡等會導致上癮，但在醫生指導的情況下使用，是不會導致藥物依賴；反之，痛症控制不佳可能會導致情緒低落，或減弱患者承受其他療程的耐性與服從性，直接影響治療的成效。如果服用多於治療所需的止痛劑量，患者會明顯感到沒精打采，所以不會發生愈吃愈多的情況。近代止痛藥除有長效配方外，也有效力可達72小時的止痛貼，可幫助控制絕大部分與癌症有關的疼痛。

切勿自行減藥或停藥

有時醫生可能處方多種止痛藥，目的是希望透過不同途徑去止痛，讓醫生毋須在使用高劑量單一止痛藥、繼而增加副作用的情況下，也可達到高止痛療效。部分患者當發現痛楚減輕時，便會自行減藥甚至停藥，這是甚危險之舉，因為當日後重新服用時要加大分量的止痛藥，才能成功把痛楚消滅了。由此可見，患者必需按醫生指示服藥，否則可能會引起更嚴重後果。

岑信棠醫生

臨床腫瘤科專科醫生