不少人都有這樣的經驗：當感到關節酸痛時，求看中醫，可是中醫卻說得了「痹症」。究竟「痹症」與肌肉酸痛、關節痛有甚麼關係？中醫怎樣定義「痹症」？

香港人工作繁忙，無論是體力勞動階層，還是文職工作都經常出現周身酸痛，關節勞損。有部分病人經醫師診斷後都會滿面疑惑地離開，因為，他們在單據的診斷欄上得到了「痹症」的診斷。有少部分好奇的患者會滿面疑惑地問醫師：「我只是得了關節痛，沒有麻痹的感覺，你為甚麼說我得了『痹證』？」

其實，中醫對於痹症並不是指麻痺的病證，而是指由風、寒、濕、熱等引起的肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主症的一類病證。此類疾病的最主要病機是由於而氣（風寒濕等）痹阻了經絡、關節、肌肉等，不通則痛，故將其稱為痹症。

四大痹症類型

按因不同邪氣偏重及患者症狀的特點，痹症可以分為以下四個類型：

一.疼痛游走，痛無定處，時見惡風發熱為行痹（風痹）；

二.疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱為痛痹（寒痹）；

三.若肢體關節酸痛重着不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作為着痹（濕痹）；

四.關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節，

有發熱惡風，口渴煩悶為熱痹。

針灸治療

無論國內國外的科學研究都認同針灸是有明顯的止痛效果，國內在1995－1999年間便發布了約70份有關針灸治療痹症的研究。當中，針灸治療的有效率達84%至100%，可見針灸治療痹症的效果是明確的。而以上的研究中，大部分使用針刺與其他治療方法如：艾灸、溫針療法、電針等結合的複合治療方案。

以上研究結果為痹症病人尋求針灸治療取得實質的證據，並為治療提供了指導性的治療方案。

中藥治療

有些痹症患者對針灸有恐懼感，而選擇以藥物治療。如前所述，中國傳統醫學累積了豐富的治療經驗。中醫傳統上有所謂「不通則痛」的原則，即經絡因痰瘀等病理產物所阻塞時，會出現痛症。因此，市面上有很多膏布都是以活血化瘀，通經活絡的中藥製成。患者很多時敷貼後都有症狀的緩解，但是每每於敷貼過後症狀又復來，這是因為該等敷貼並沒有兼顧生痰瘀的根本原因。

中醫謂痰瘀都是病理產物，都是因臟腑功能的不及而生。只顧清痰瘀，而未顧及臟腑是不能治本。因此，治痹症必需扶正與祛邪兼顧。扶正包括三個方面：一、調補氣血；二、補益脾胃；三、補益肝腎。

對於痹症的治療，中國傳統醫學有着豐富的經驗和認識。在東漢成書的《黃帝內經》中，已有《素問‧痹論篇》完整地剖析痹症的成因與治法。經過數千年的經驗累積，伴隨中醫現代化的研究方法，中醫有了豐富的治療痹症的經驗。

常用於痹症的中藥

當歸

當歸首見於《神農本草經》，明代唐容川評其為：「性溫潤，可以去寒結，風能勝濕，風傷血則燥，當歸能潤燥。」

當歸一味藥可同時去寒結、潤風燥，能針對因風寒入經絡日久，而導致經絡血虛失於濡養而導致的痛症。

薏苡仁

薏苡仁俗稱薏米，《本草正要》記載其功用為：「薏苡，味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水，以其祛濕，故能利關節。」

薏苡仁因其味甘淡，可以滲利身體內多餘的水液，故亦能對因濕重着關節的着痹尤為有效。不過，薏苡仁氣微涼，而且性降而滑利，對於脾胃虛弱的人士和孕婦需慎用。

五指毛桃

五指毛桃亦稱五爪龍，是廣東的地方草藥，並有「廣東人參」的稱號。北方有黃芪，稱為北芪；廣東則有五指毛桃，稱之為「南芪」。五指毛桃的記載首見於清代，並已於1977年納入於《中國人民共和國藥典》，其性平，味甘、辛，有健脾補肺、利濕舒筋之功。因此，對於氣虛濕重的關節着痛尤為有效。

以上三味中藥，藥性平和適宜作家居調理作保健湯料，但飲用前亦應先詢問中醫師的意見。

 

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黃亮蓁中醫師

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫教研中心（仁濟）註冊中醫師