上幾期與大家討論心律不齊，分析當中最常見的幾種並作簡單的分類，所述的都以醫生角度或醫學用語作輔助。不過，對一些最普通的日常用詞反而着墨不多。今期我就嘗試「反璞歸真」，從解釋基本的用詞，再引伸到一般「普羅大眾」所擔心的心律問題。

 

心跳：意思含糊

如果有人問我：「醫生，我心跳幾多？」很容易我會聯想到他問我心跳每分鐘多少次。「心跳」亦可作為心律不齊的同義詞。我試過問我的病人：「你有冇心跳？」但他沒好氣的回答：「我冇心跳就已經『歸西』啦！」為了避免再有這尷尬情況，我改為這樣問：「你個心有冇亂跳？」因此，「心跳」的定義比較含糊，容易引起混淆不清，卻成為最多人使用的詞彙。

心搏：搏動次數

相反，大家很少用「心搏」這詞彙，但它卻有特定的意義，指的是心臟搏動的次數，是一個不折不扣的醫學用語。「脈搏」是一個相同意思的詞彙，但其實有些少分別。後者指從手腕量度的次數，但在某些特殊病例，如心房顫動，心搏率比脈搏率高（因為並非所有的心搏都能將血液送抵手部），因此，要用聽筒聽心才能量度真正次數。

心律：跳動規律

「心律」指的不只是心跳次數的快與慢，更重要的是心跳有沒有規律，就好像彈琴打拍子。拍與拍之間的時間一樣就是有規律，拍與拍之間的時間紊亂就是沒有規律。因此，「心律不齊」或「心律失常」成為一切與心臟跳動系統毛病（快、慢或不規律）的通稱，亦成為一個醫學用語。

心悸：跳動感覺

那「心悸」是甚麼？簡單而言，是病者對心臟跳動的感覺，是病徵的一種。病人求診時，會告訴我：「我個心好跳。」他的意思就是他感覺到不正常的心臟跳動，因而令他不安、煩亂，甚至要求醫。這個不正常可能是心跳太快、太慢、不規則、太大力，又或是無故停一下半下。因此，醫生就要不厭其煩地詢問詳情，再斷定是哪種「心律不齊」。

注意，病者有「心悸」，不等於一定有「心律不齊」，因為不同人會有不同反應，加上外在環境或心理因素的緣故，亦會產生不同的感覺。最常見的情況，是求診者精神壓力太大，導致有「心悸」的感覺，尤以睡前最明顯，但經檢查後卻一切正常。

同樣，有些人有心律不正常，但並沒有任何感覺（即沒有「心悸」）。發現的原因，可能是因其他疾病（如感冒）求醫時被醫生注意到，也可能因為併發症發生才得悉（如心房顫動引致中風）。

最後，提醒大家可多留意自己的心律狀況，如自我量度脈搏，或做一個心電圖等等。