尿頻是腎科臨床常見的一個症狀，可以發生在任何年齡和性別。閒時和朋友外出宵夜，喝幾支啤酒，就經常見到二三十歲的年輕人頻頻離席去廁所；在門診工作期間，也常有OL訴說一緊張就會有尿意，十分尷尬；或者是一些老人家夜間需要起床小便7至8次，甚至更多，嚴重影響睡眠質量，苦不堪言。

 

簡單地說，尿頻（frequent urinati o n）就是指小便過多的現象。正常成人白天排尿4至6次，夜間0至2次，次數明顯增多就稱為尿頻。尿頻只是一種症狀，並非疾病。傳統中醫理論認為，腎主水，主管小便功能，那麽尿頻就是腎虛嗎？

 

尿頻的病因病機

尿頻的原因很多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜或者飲啤酒，由於進水量增加，或者由於西瓜、酒精的利尿作用，尿量會增多，排尿次數亦會隨之增多，便會出現尿頻症狀；冬天氣溫降低，也會出現尿量和次數增加的正常生理現象。病理方面的原因則包括男性包皮過長、尿路炎症、膀胱容量減少、神經精神因素、寄生蟲病和某些特殊疾病，如糖尿病、尿崩症、尿道結石及異物阻塞等等。

 

中醫認為尿頻的主要病機是以下幾個方面：

1. 膀胱濕熱

各種原因產生的濕熱，下注蘊結在膀胱，引起膀胱氣化不利，就會引起尿頻。這種尿頻發病急，多數伴有尿急痛、色黃，甚至發熱、腰痛和血尿等症狀。

2. 肝氣鬱結

如果說肺脾腎是尿液產生的「源頭」，膀胱是尿液儲存的「水庫」，那麼肝氣就主管着小便的開關功能。若肝氣鬱結，就使體內氣機的疏洩功能失調，影響了膀胱尿道的開闔，也會出現尿頻症狀。肝鬱型尿頻常見於精神緊張、工作壓力大的人，或見於癔病患者，僅見於白晝，或夜間入睡前，也可同時伴有尿急、尿痛。

3. 肺脾腎虛

由於先天稟賦不足，或年老多病、長期勞累過度，導致體質虛弱，臟氣虧損，其中肺虛不能通調水道，脾虛不能升提約束，腎虛失於溫化固攝，都可導致膀胱氣化無力、約束不能，從而出現小便頻密。這類尿頻多數出現在夜間或勞累後，同時多數會伴有虛損的症候群。以此對應本文開頭的3個例子，不難看出例1的年輕男子喝啤酒後出現的尿頻屬於生理性尿頻；例2的緊張OL屬於肝鬱型尿頻；只有例3中夜尿頻頻的老者才是腎虛型的尿頻。由此可見，並非所有的尿頻都意味着「腎虛」，更加不要一下聽信廣告之詞，在沒有醫生指導下盲目補腎。

 

調養原則與食療

最後，針對這幾類尿頻簡單介紹一下調養原則和食療方法：

1. 膀胱濕熱型

調養原則：多飲水，忌辛辣煎炸食物。

食療方：取豬小肚200克，車前草20至30克。同煮湯，加少許食鹽調

味食用。

2. 肝氣鬱結型

調養原則：舒暢情志，放鬆身心，保持平和心態；不可多食生冷食品。

食療方：將生麥芽30克、青皮10克、合歡皮12克洗淨，一同加適量清水煮沸後去渣。每日一劑，代茶溫飲。

3. 肺脾腎虛型

調養原則：注意休息靜養，不能熬夜、勞累；忌食生冷之品；睡前不要喝太多水。

食療方：將淮山100克、芡實50克、合桃30克、粳米100克、大棗6枚放入鍋中，加水煮成粥即可。溫熱服食，每周2至3次。當然，關於尿頻的治療和調養方法

遠遠不止以上這些。不過，無論是甚麼方法，最好是在註冊中醫師的指導下選用，千萬不要胡亂猜疑，更不能盲目用藥。

 

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龐嶷中醫師

仁濟醫院－ 香港浸會大學中醫教研中心（ 西九龍） 高級中醫師、香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、廣州中醫藥大學中醫內科專業碩士