心房顫動容易產生血栓，令患者中風，所以一般都需要服用抗凝血藥物來降低中風風險。華法林是常用的薄血藥之一，可有效減低心房顫動患者的中風機會，但其藥效容易受食物及藥物影響。最近美國食物及藥物管理局批准另一種新一代薄血藥「利伐沙班」使用於此適應症上，它在減少由心房顫動引起的中風的效果與華法林相若，可作為另一個藥物選擇。

 

心房顫動是常見的心律不整疾病，它令心房與心室的跳動不協調，影響心臟泵血功能，導致頭暈、胸悶或氣促等。不過，它最危險之處是增加血栓形成的機會，這些血塊可隨着血流到身體各處並造成血管阻塞，引致缺血性腦中風。因此，心

房顫動病人一般都需要服用薄血藥，以降低中風風險。避免同服華法林與維他命K華法林（warfarin）是常用的薄血藥，屬於維他命K拮抗劑之一，能有效降低心房顫動患者出現中風的機會，但其藥效容易受食物及藥物影響，所以患者服用華法林時，也需要避免進食含豐富維他命K的食品，例如一些綠葉蔬菜、動物內臟及綠茶等，服用其他藥物時也要謹慎以免引起相沖，也得定時驗血以確保凝血指數適中，否則便需調校劑量。

 

利伐沙班藥效不受食物影響

最近，一項名為ROCKET AF的國際臨床研究在權威醫學雜誌《新英倫醫學雜誌》發布，發現「利伐沙班」在預防由心房顫動引起中風的療效，與華法林相近。「利伐沙班」是第十凝血因子（F a c t o rXa）抑制劑，它直接針對凝血過程中的關鍵階段發揮作用，達到減少血栓形成的療效。該研究邀請了超過14,000名心房顫動患者參與，並隨機分為兩組，一組服用「利伐沙班」，另一組則服食華法林，結果顯示服用薄血藥「利伐沙班」的心房顫動患者，出現中風的機會較服用華法林的少21%，而導致嚴重的致命及髗內出血個案亦顯著較少。由於「利伐沙班」是透過抑制第十凝血因子的工作，所以藥效不容易受食物影響，患者不用特別為此戒口；而且與藥物相沖的情況也較少，所以「利伐沙班」的藥效較穩定，毋須時常驗血及調校劑量，有助患者讓藥物療效發揮其預期效果，減低中風的威脅。

由於中風可威脅心房顫動患者的生命，所以心房顫動的高危人士如需服用薄血藥物，建議跟醫生商討，找出適合自己情況的治療方案，然後按照指示服用，把中風的機會降至最低。