根據09年香港癌症資料統計中心的調查顯示，胰臟癌並非香港十大常見癌症，但其死亡率卻高踞第六位，此乃因為胰臟癌的徵狀並不明顯，令患者往往誤以為僅屬腸胃不適而延醫，但一經診斷多達末期，令存活率大大減低。

 

■        文：彭慶茵醫生

 

胰臟位於胃的背面、十二指腸的旁側位置，而胰臟管則與膽管相連，將排出的胰臟汁液輸送到小腸幫助消化。胰臟的功能包括透過外分泌腺分泌酵素消化食物及脂肪，以及透過內分泌腺製造胰島素，以調節人體的血糖代謝。

 

大多膽管阻塞出現黃疸

 

大部分的胰臟癌與胰臟管及表層細胞變異有關，所以亦稱為胰腺癌。胰臟細胞病變多發生在胰臟的頭部（即膽管附近位置），因膽管有機會被腫瘤壓着，故約七成病人因膽管阻塞而出現黃疸，即皮膚及眼白變黃。不過，並非所有胰臟癌患者均會出現黃疸，僅膽管阻塞才會有此徵狀。

 

除黃疸之外，患者會感到不明顯的上腹不適、作嘔及體重下降，嚴重者會因腫瘤壓着神經線而感到背痛。若腫瘤阻塞鄰近的十二指腸，更會出現腸胃出血，但由於症狀與一般功能性腸胃病相似，令不少患者對痛症不以為意而延醫。

 

吸煙及遺傳增風險

 

醫學界至今對胰臓癌的成因仍存疑問，暫時只有較多證據顯示吸煙會增加胰臟癌風險，煙民罹患胰臟癌的機會，較非吸煙者高出2至3倍。

 

約百分之五至十的患者屬胰臟癌的家族性遺傳，所以醫生會向腸胃不適的求診者查問其家族及個人病史，然後細問病情及逐一檢查胃、肝及膽，若排除上述器官的問題後，可透過電腦掃瞄詳細檢查胰臓。除此以外，亦可透過驗血測試CA19-9的指數，此項指數在胰臓癌者會較高，可以用作參考，幫助診斷胰臓癌。

 

徵狀不明顯致延醫

 

鑑於胰臟癌徵狀不明顯，令患者遲遲才發現，許多時候確診後已發現屬第三或第四期，當中更少於兩成患者能夠以手術切除腫瘤作治療，因被發現時癌細胞往往已擴散到胰臟以外的器官，並廣泛影響淋巴結和主要血管。

 

有統計數字顯示，胰臟癌患者5年的生存率低於百分之五。當然，最好的治療方法為手術切除腫瘤後進行化療及電療，但無奈地，大部分病人手術後生命僅延長20至22個月。因此，為免受胰臟癌困擾，應及早戒煙，若有腸胃不適，宜儘快求醫，切勿掉以輕心。

 

■        胰臟癌的成因未明，但不少證據顯示吸煙會增加胰臟癌風險，而煙民罹患胰臟癌的機會，較非吸煙者高出2至3倍。

 

*若有關於腸胃健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。