今年暑假筆者診治了很多因穿着近期流行的厚底（platform）超高高跟鞋而扭傷足踝、膝關節及腰背痛的病人。其實穿着高跟鞋除了可令腳部美觀一些和外觀高一點外，背後要付出的代價是頗嚴重的，例如導致腳拇趾外翻、扭傷足踝、膝關節退化及腰椎椎間盤受壓，以及引致坐骨神經痛。

 

文 、圖︰註冊脊醫王鳳恩

 

導致膝關節退化

 

高跟鞋的鞋踭無論是「斗令」踭還是闊踭，都會直接影響膝關節容易退化。美國哈佛大學醫學院在01年作出一份婦女穿高跟鞋影響膝關節的研究。在這個研究中，他們選了20名年齡34歲，體重近130磅的女士，分別穿上1.75吋闊及半吋闊的2.7吋高踭鞋，繼而行走10米路程。報告結果發現，無論她們穿着闊踭或幼踭在走路時都會令膝關節扭轉約26%。因此，當我們長期穿着高跟鞋時，膝關節經常受到這個轉力而產生骨關節及軟組織磨損，繼而產生退化性膝關節炎。

 

高跟鞋除了改變膝關節的活動能力之外，更會增加大腿肌與膝蓋的壓力，導致大腿及小腿肌肉疲勞，從而加快膝關節磨損。

 

此外，長時間穿高跟鞋會令我們整個人都覺得很疲累，原因是當我們穿上高跟鞋後，身體的物理角度已轉變了，為了要維持頭部及身體的平衡，我們身體各處的肌肉都要用來平衡這個傾斜度，所以我們的肌力都用盡了。例如女士們穿上一對4吋高的高跟鞋，就會令身體傾斜至45度。（圖一）

 

引起腰背痛

 

穿高跟鞋與腰背痛亦有很大的直接關係，因為當穿高跟鞋後，我們的腰椎弧度會增加，令腰肌拉緊，增加腰部勞損及令腰椎關節出現錯位壓着神經線，嚴重的會引致腳麻痺。（圖二）

 

足部問題

 

高跟鞋會導致足底部產生繭、腳拇趾腫痛和外翻（圖三）、鎚形趾、足底筋膜炎及扭傷足踝。

 

當足部筋膜受傷或受壓後，筋膜會出現輕微撕裂。日子愈久，纖維受傷的程度會更加嚴重，慢慢引致發炎、發熱及腫脹。發炎初期，患者會感到足底隱隱作痛，後來會變成尖銳的痛楚。患者會在早上起床時，當腳跟放在地上便會感到痛楚。有些患者會久站或久坐後產生腳跟痛。

 

圖一

 

(a) 穿着4吋鞋踭高跟鞋會令身體傾斜度 改為45°。

(b) 穿着2吋鞋踭高跟鞋會令身體傾斜度 改為22.5°。

 

圖二

 

(a) 正常的站姿

(b) 不同高度的高跟鞋會造成不正常的站姿

 

圖三

 

 

 

■    不論厚底或「斗令」踭高跟鞋，都會直接影響膝關節，使之容易退化。