吸煙飲酒、食無定時兼暴飲暴食，似成為都市人的生活及飲食習慣；但久而久之， 科醫生。胃部長期受刺激，容易出現功能性問題，當中最常見為胃酸倒流。胃酸倒流除了讓你胸口灼熱、聲音嘶啞外，嚴重者更會引致食道收窄潰爛，增加患食道癌的機會，實在不容忽視。

 

■        文：彭慶茵醫生

 

當我們吃東西時，食物會經咽喉進入食道，再被輸送到胃部進一步消化。全長約20厘米的食道是肌肉組成的管道，分上、中、下3部分，上連咽喉下連胃部，食物的輸送是靠食道有規律的收縮，將食物推入胃部。食道與胃部的相連位置有一組環狀肌肉組織—下食道括約肌，當進食時該括約肌會放鬆，而當食物進入胃後會收縮，以防止胃酸及食物倒流。

 

可致聲音嘶啞及食道潰爛

 

胃酸倒流除與下食道括約肌因功能性問題而鬆弛外，肥胖及暴飲暴食導致腹內壓力過高、胃與食道接駁角度有所改變、患有橫隔膜疝（Sliding Hiatus Hernia），以及食用含有咖啡因的食物（如咖啡、茶、朱古力）、肥膩食物和吸煙飲酒有關。一旦下食道括約肌鬆弛，則無法發揮其收縮功能，胃內的胃液及食物會容易倒流

回食道而出現胃酸倒流。

 

有些胃酸倒流患者或會毫無徵狀，但嚴重者或會感到胃酸湧上喉嚨，然後出現胸口灼熱、胃頂、胃痛兼嗝胃氣。長期「嗝胃酸」除會令食道黏膜受損外，胃酸亦會刺激咽喉而導致聲音嘶啞及乾咳，甚至會引致食道潰爛、發炎及收窄，更有機會演變成巴洛氏食道症，增加患食道癌的機會。

 

慢食減肥改善病情

 

為改善胃酸倒流，醫生會建議患者改變生活習慣，例如減肥、減少食用含咖啡因的食物，以及盡量少食多餐及慢慢進食，切忌狼吞虎嚥。由於我們的大腦需要時間接收「飽」的信息，「快食」除了會令食得過量外，過程中亦會吸入許多空氣，故此別「食得太快、太飽」加重胃部負擔。

 

胃酸倒流患者於躺臥及進食後，不適情況會加劇，若「食完即睡」更會因食物未有徹底消化，令胃酸更容易倒流，故醫生會提醒患者進食後別即時躺下外，亦建議將床頭位置稍為墊高，以減輕胃酸倒流現象，同時，睡前3小時應停止進食。

 

手術後仍可復發

 

此外，患者亦可服食中和胃酸、抑制胃酸及幫助消化的藥物，以減輕胃酸倒流。但當服藥後仍未能改善倒流情況，醫生會建議嚴重患者進行腹腔鏡胃底折疊術（Fundoplication）、射頻消融術（Endoscopic Therapies-the stretta procedure）或內視鏡抗胃食道逆流術（Endoluminal Gastroplication, Endocinch），以強化及控制已鬆弛的下食道括約肌，減少胃酸倒流次數。不過，手術未必能一次性地徹底根治，長遠仍有復發的可能性。「預防勝於治療」，為免受胃酸倒流之苦，請及早減肥、改善飲食及生活習慣。

 

*若有關於腸胃健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電2608 3380查詢。

 

■        胃酸倒流患者要減少食用含咖啡因食物，如咖啡，以減少對腸胃的刺激。