上期談及常見的兒童骨骼問題，包括斜頸、走路時足跟不着地、扁平足及脊柱側彎，今期續談另外4個問題。

 

■        文、圖：註冊物理治療師余穎章

 

寒背

 

兒童成長至少年是增高的黃金時期。人體的高度來自骨骼（主要是腿骨及脊骨）的增長，但若肌肉未能同步伸長，便會造成牽制，即肌肉拉扯脊骨關節，使背部不輕易直立，形成「寒背」。造成寒背的成因包括：書包過重或承托不足，加重背部負荷；電腦及電子產品普及，令青少年每天垂頭或伏案達十數小時。至於長得較快和較同輩高的少年，則容易出現「姿勢慣性」寒背。若累積肌肉緊縮的時間愈長，要改正便愈困難，嚴重的更可能引致永久病徵如早期脊椎退化；因此，從小就應養成每天做伸展運動的習慣，避免長期寒背的姿勢根深蒂固。

 

伸展運動：

 

1. 頸膊肌肉
 

 

l          目的：保持頸椎及肩膊肌肉的柔軟度，以及肌肉間的協調和平衡；改善不良的頸椎姿勢。

 

l          步驟：手放頭側，然後身體向側彎至另一邊，直至腰側有拉緊感覺。停留約10秒，每邊重複10次。

 

2. 肩膊後側肌肉
 

 

l          目的：保持肩部關節及肌肉的柔軟度；增加肩膊的活動幅度及靈活性。

 

l          步驟：將一手手肘伸直，向橫移。另一手固定手肘／手臂，將伸直的手向自己方向拉近，直至肩膊後有拉緊感覺。停留約1 0秒，重複每邊10次。

 

3. 上臂後側肌肉
 

 

l          目的：保持肩部關節及肌肉的柔軟度；增加肩膊活動幅度及靈活性。

 

l          步驟：手肘屈曲放在頸後，另一手捉住已屈曲的手肘，向另一方向拉，直至上臂後的肌肉有拉緊感覺。停留約10秒，重複每邊10次。

 

肥胖

 

不少兒童都愛吃甜和油炸食物，但這些高油高脂的食物容易造成肥胖。兒童的減肥療程必須從食物開始，並需家人配合和健康的烹調方法，從而減少吸收過多脂肪。另外，需多做帶氧運動以消耗熱量，以及肌力鍛鍊以加快燃燒。以上步驟不能急進，需攤分數年來達標，以免影響發育及循環系統。

 

運動創傷

 

現今教育制度之下，少年都要加強操練一種運動類別，但關節及肌肉容易因而勞損及受傷，尤為膝關節、髖關節、足踝及腰部。雖然少年在發育階段新陳代謝快，復原亦快，但也要謹記運動前熱身及運動後伸展，以避免重複性受傷，以及令肌肉及關節可即時保持柔軟度，方才進一步進行難度訓練。

 

勞損症

 

近年勞損症有年輕化趨勢，筆者最年輕的患者只有8歲。勞損的成因是綜合性的，包括長時間使用電腦、參與球拍類運動、學習樂器尤其小提琴及鋼琴，再加上學習壓力，頸肩特別容易出現如肌肉緊張等病徵。治療方法與成人相同，以手法治療放鬆頸肩肌肉及頸至胸脊椎關節，通常2至3次治療便見效。預防方面，除了每日1次伸展運動，每使用1小時電腦便休息5分鐘，讓緊張的肌肉和情緒得以紓緩。