中醫學認為，胃主受納，脾主運化。中醫所講的脾，並不是西醫解剖學中的脾臟，而是既泛指腹部胃腸的消化吸收，也概括了胃、腸、肝、膽、胰等消化器官的生理功能。
■ 文：中醫師張學斌
《脾胃論》說：「百病皆由脾胃衰而生」，「治脾胃即可以安五臟」。脾胃既是人體五臟六腑氣機升降的樞紐，也是人體氣血生化之源和賴以生存的「水穀之海」。歷來有「腎為先天之本，脾為後天之本」的說法。先天之本腎，在人出生後已形成，它包含先天稟賦及家族遺傳信息的特質。後天之本脾胃，雖有先天因素影響，但可以通過後天之調補來不斷充實。因此脾胃不但在腫瘤的發病中扮演重要角色，在腫瘤的治療及飲食調理方面也息息相關。
脾胃與腫瘤發病的關係
腫瘤的發病，既有先天稟賦不足的因素（基因遺傳），但更重要的是後天的引發。人體自身及其與內外環境之間，本來維持着動態平衡，即「陰平陽秘」，也就是維持正常生理狀態的基礎。
腫瘤的發病，是一個長期的漸進過程。每個人自出生以後，由於體質、性格、生活方式、生存環境的不同，存在臟腑虛損、陰陽偏頗、氣血失調的內環境；而脾胃運化功能失調及升降轉樞功能失常，則產生痰濁、水濕、積滯、瘀血等病理產物；脾胃功能及五臟功能正常時，可通過自身的清除、調整而達到平衡；而脾胃及五臟機能衰退，後天失養，導致這些病理產物逐漸蓄積增多，日久蘊毒，或感受外界毒邪與之搏結，形成癌腫。這不僅是首當其充的消化道腫瘤發病機理，也是其他癌腫瘤的發病機制。因此腫瘤的形成，脾胃功能失調尤其重要。若要防止腫瘤發生，顧護脾胃，不容有失，所謂「四季脾旺不受邪」。
脾胃在腫瘤治療中的地位
歷代醫家在治療積聚中注意脾胃，資化源，養氣血，益先天，調整脾胃功能正常，則臟腑氣血陰陽調和，清濁分流，「流水不腐，戶樞不蠹」，積聚消弭。《景嶽全書》中曰：「虛在脾胃者，以五味異功散或養中煎、溫胃飲、歸脾湯之類主之；虛在肝腎者，宜理陰煎、腎氣丸、暖肝煎之類酌而用之。此所謂養正積自除也，其或虛中有滯者，則不妨少加佐使。凡積痞勢緩而攻補俱有未便者，當專以調理脾胃。」脾胃在治療腫瘤中的作用，主要體現在以下幾方面：
1. 手術前通過健脾增強體制，增強手術適應性，可使用四君子湯類方劑等。
2. 手術後身體虛弱，則補氣血，健脾和胃，用八珍湯加減；術後組織損傷壞死，則益氣健脾，活血化瘀，清熱解毒。可用人參養榮湯合血府逐瘀湯加減。
3. 化療後，中醫通過健脾補腎，血雙補，化濕和胃，疏肝利膽等，減輕胃腸道反應，減輕骨髓抑制、心臟、肝腎的損害，提高化療療效。可使用香砂六君子湯，八珍湯等方劑。
4. 放療後，中醫通過氣血雙補、健脾和胃、消導通腑、清熱解毒、涼血止瀉、利尿通淋；減輕放射性副作用，提高放療療效。可使用生脈散，甘露飲等方劑。
5. 晚期患者全身衰弱，或者腫瘤已經很大，或者已廣泛轉移時，則側重整體機能的維護，以中醫為主，特別是調理脾胃，補氣養血，以保「後天之本」，增強患者自身抗癌能力以提高患者的生存品質，延長生存期。
6. 病情平穩後轉入長時間的扶正抗癌治療（扶正為主，抑癌為輔）防止腫瘤復發和轉移。健脾是必不可少的扶正方法，而運脾則是必需的祛邪手段。扶正與祛邪相結合，建立機體新的平衡。
在臨床實踐中，深刻體會到維護患者「後天之本—脾胃」的重要性，善用健脾益氣法調理以增強患者自身抗病能力及平衡體內的失調之處，分階段、有重點地應用健脾益氣之品治療。
當人體出現病理狀態時，能通過自身的強大功能或者借助藥物的作用來清除病理產物，而脾胃之氣的強弱在人體機能的恢復過程中發揮着重要的作用。首先藥物都必須經過脾胃的運化才能被吸收，如果脾氣虛弱，雖有補益之劑，也不能吸收生效。另一方面，脾虛是多種虛證發生的根源，補養脾胃，能益氣、生血、去濕化痰，能預防性的治療因脾虛而影響到其它臟腑發生的病症，起到「先安未受邪之地」的作用。
特別是術後氣血大傷虛弱的病人及化療期間病人，應用健脾中藥可以益氣養血扶正提高機體免疫力；可以減輕化療毒副反應；可以抗癌提高化療療效，即養正積自除。
辨證施膳
中醫辨證施膳，就是運用中醫理論指導腫瘤病人的飲食及輔助治療疾病。各種腫瘤病人的辨證施膳，都必須通過脾胃的正常運化才能發揮作用。各種藥膳方案中，健脾或運脾是必不可少的治則。
中醫辯證施膳舉例
王某，男，50歲。因排黏液血便3月發現直腸癌；行手術切除術後，又進行化療及電療。現電療中。出現食慾不振，噁心嘔吐，口乾欲飲，乏力，大便硬而次數多，舌紅絳裂紋苔，脈細數。辨病：腸癌手術切除術加化療電療後辨證：氣陰兩虛，脾胃運化失常
施膳方案
1. 少食多餐，細嚼食物。
2. 餐前進食少量開胃食物、飲料，如酸梅湯、奇異果果汁等；以減低口乾感覺，起運脾開胃作用。
3. 適當湯水：
A.靈芝無花果湯
【材料】（4人量）靈芝1兩、無花果（乾品）2兩、黑芝麻3兩。
【製法】材料略洗，靈芝浸軟後剪成細塊，加水10碗，煮約1小時即成。另可加雪梨2個（去皮切塊），更為清潤可口。
【性質功效】靈芝健脾養心，防治癌症。無花果和胃散結，含有抗癌物質「蛇麻醇酯」，能有效抑制腫瘤生長及轉移，並可增加抗癌藥的效用高達40倍。黑芝麻補益精血，潤腸通便，腸燥便秘者甚宜。本湯水性質溫和，體質不論寒熱均適宜。
B.白花蛇舌草湯
【材料】（4人量）白花蛇舌草5錢、防黨5錢、天蕎麥根5錢、蜜棗4枚。
【製法】材料略洗，防黨切片，清水10碗，煮約1小時許即可享用。
【性質】白花蛇舌草清熱解毒，活血利尿，可以控制腫瘤生長或改善病者症狀。防黨性平味甘，補中益氣，生津和胃。天蕎麥根清熱解毒，祛風利濕，《本草拾遺》說其可治癰疽惡瘡毒腫。本湯水性質偏涼，適合溫熱性體質人士服用，寒性體質不適宜。
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■ 癌症病人手術或化放療後會氣血大傷和虛弱，應用健脾中藥可以益氣養血扶正提高機體免疫力，以及減輕化療毒副反應。
■ 辨證施膳，若癌症患者出現脾胃運化失常，食慾不振及口乾，可於餐前進食開胃食物如奇異果果汁。
