夏日炎炎，在戶外稍作活動後汗流浹背實在是尋常之事，但若在冷氣地方或處於靜止時，汗水仍然莫名其妙地流出，便可能造成不少尷尬場面，若處理不當，甚至可引致發出臭味或局部發炎，影響儀容及健康。

 

■        文：羅頌敏醫生

 

排汗是身體在炎熱環境下避免體溫過高的重要機制，例如在運動時，或逗留在猛烈的陽光下，身體都會透過排汗來降溫。

 

汗液在皮膚中的汗腺製造，並分泌到皮膚表面。當汗液中的水分蒸發時，會吸收身體過多的熱能，令體內的溫度得以維持在大約攝氏37度左右。可是，若汗水經常在身體並不需要降溫的時候分泌出來，便會引起不適及不便；而且汗液含有氨基酸，可被細菌轉化為尿素，從而產生異味，容易令旁人反感。一般出現多汗問題的患者並不需要接受治理，但若流汗困擾生活，便可能需要多加注意和處理。

 

多汗者需防甲狀腺毛病

 

汗液分泌過多的原因大致可分為心理及生理兩大類。有些人在臨近上台表演或需進行演講前都十分緊張，手掌心不斷冒汗，這是由心理壓力所致，這種出汗的表現多在壓力過後便會明顯減輕。

 

引致多汗的生理原因則包括汗腺過密，或控制汗液分泌的交感神經線敏感度過高，都容易令身體在沒有降溫需要時流汗。人類的每一吋皮膚都有汗腺，但頸部、背部、腋下、手腳等位置的汗腺密度一般較高，這些位置都是多汗症患者的重災區。此外，甲狀腺素分泌過多也是導致汗多現象的可能原因。

 

止汗劑和肉毒桿菌素治療

 

因為多汗而主動求診的病例甚少，受此問題困擾的人士通常在身體檢查時順道向醫生提出。醫生在進行任何治療前，多會先為大汗的病人進行血液驗測，以檢驗多汗徵狀是否由甲狀腺素水平過高所致。若與甲狀腺無關，便會考慮進行針對流

汗的治療。

 

對於較輕微的多汗人士，噴上兼備防止出汗及殺菌功能的止汗劑已可顯著減低流汗，而剃掉多汗位置的毛髮更有利汗水揮發。如果止汗劑未能解決問題，則可考慮在手、腋下等多汗部位注射肉毒桿菌素，以抑制刺激排汗的神經傳遞，達到止汗效果。一般於注射後一星期左右便見效，而且功效可以維持7至8個月之久， 唯孕婦並不宜接受注射。

 

有些嚴重的多汗症患者，汗液長期積聚於皮膚， 引致皮膚發炎， 若以止汗劑或肉毒素均無法有效治療，便可能需要考慮接受手術作根治， 即在局部麻醉下切除汗腺， 以杜絕該部位的汗液再度流出。

 

■運動過後流汗是避免體溫過高的重要機制，但如果汗水並非在身體需要降溫時分泌出來，並困擾日常生活，便可能需要求醫治理。