許多人都以為鼻咽癌主要是由吸煙引致，但其實大部分患者均為非煙民。相反，如果有鼻咽癌的家族史，則要加倍留意。

 

■ 文、圖：甘嘉樂醫生

 

大部分患者為非煙民

 

吸煙危害健康，無數研究指出香煙中的化學成分屬致癌主因，例如喉癌及肺癌，但其中位列香港常見癌症中第七位的「鼻咽癌」，許多人均會誤以為是指「鼻『煙』癌」，更深信與吸煙有關。事實上，暫無醫學理據證明鼻咽癌主要是由吸煙引致，大部分患者更絕非煙民。

 

頸淋巴結脹大

 

鼻咽處於鼻腔深處位置，大小約為大半個乒乓球，分別連接着咽喉及左右兩邊的耳咽管，猶如十字路口，因其位置隱蔽，故出現細胞變異亦難以察覺。許多時候要待病變細胞發展成腫瘤、變大且阻塞鼻腔，又或腫瘤出血流入鼻腔、口腔，甚至阻塞耳咽管令聽覺出現問題，令患者感到不適始被發現。嚴重時病變細胞更會轉移至頸項令頸淋巴結增大，又或影響眼部甚至腦部。

 

筆者一名17歲男病人，受鼻塞困擾約1至2個月，期間感到鼻腔內有濃稠鼻涕，但用盡力氣亦無法將之擤出。直至他近日發現呼吸聲音愈來愈嚴重，且發現擤出的鼻涕附有血絲方決定求診。透過咽喉內視鏡檢查後，發現其鼻咽位置有一個約2厘米的腫瘤，經檢取組織化驗後證實為鼻咽癌，經細問下，得悉他的外婆亦曾患鼻咽癌。

 

患者家族成員易患上

 

在香港，每年約有1,000個鼻咽癌的新症，患者年齡普遍介乎3 0至60歲，男性患者較女性多2倍，若家族成員曾患鼻咽癌，同様患上的機會較普通人高4至8倍。病徴方面，約有一半鼻咽癌患者會出現頸淋巴結增大，當中約五分一人會同時出現單邊聽覺受損，少於四分一人曾出現流鼻血。

 

無法預防　宜及早偵查

 

有證據指經常食用鹹魚為引致鼻咽癌的高危因素，但除了少食鹹魚以外，鼻咽癌根本無預防方法。為減低患癌機會，定期進行篩查，及早偵查細胞病變及治療，治癒率可高達七成。

 

然而，過去超過一半的香港鼻咽癌患者，往往於癌症第3期始發現，除治癒機會較低外，愈遲治療，衍生的問題愈多，因病情延至第3期，治療方面除電療以外更要加上化療，會較容易出現併發症。因此，建議家族成員曾患鼻咽癌的高危人士，每6個月進行一次癌檢，以防患未然。

 

■    鼻咽癌（＊為腫瘤位置）

 

* 若有關於耳鼻喉健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org或致電2608 3383查詢。