在筆者接觸眾多的腰痛患者中，大概三成是由於不同程度的腰椎間盤突出所引致，所以我們不可忽視引致此症狀的成因。

 

文、圖：註冊物理治療師朱寶宏

 

腰椎間盤突出症是指在腰椎體間的椎間盤因受到壓力，導致椎間盤內的啫喱狀物質突出，引致炎症反應及腰椎神經線受壓迫，引發不同程度的痛楚。

 

可致劇烈痛楚及失禁

 

由於椎間盤突出的程度及範圍不同，患者可能有不同程度的症狀。如果椎間盤突出沒有迫壓着神經線或軟組織，患者可以沒有任何不適。

 

不過，如果突出程度嚴重，患者會感到劇烈痛楚，痛楚並由腰部一直伸延到腿部，更可能會有麻痺、刺痛及無力的感覺。患處通常是其中一側的腰腿部，但是如果有嚴重的突出症而迫壓着脊髓及馬尾神經，患處可以是兩側的腰腿及出現大小二便失禁的情況，後果可以非常嚴重。

 

姿勢錯誤與勞損致病

 

腰椎間盤突出症可以是由於勞損引致，經常坐着工作或負重工作的人會有較大機會患此症，他們通常有慢性腰痛或疲勞，在彎腰工作的時候就會閃到腰及引致椎間盤突出。其實，大部分患者都是因為彎着腰搬動重物時，沒有借用大腿的力量作輔助，引致椎間盤壓力大增而導致啫喱狀物質突出。

 

伸展運動紓緩腰部壓力

 

治療方面，如果炎症及痛楚嚴重，醫生通常會先給予患者非類固醇消炎藥物以減輕症狀。物理治療師會因應情況施予手法治療，放鬆腰腿的緊張肌肉以紓緩痛楚。另外，牽引治療是最常用於治療腰椎間盤突出的有效方法。筆者通常都會因應情況為患者輔以針灸及熱療，治療效果也十分顯著。不過，如果患者情況嚴重，亦可能需要以手術作為治療的最後方法。

 

預防腰椎間盤的方法非常簡單，例如，若工作需要長時間坐着的，宜每隔45至60分鐘站立走動鬆弛一下，給予腰椎減壓的空間。避免彎着腰搬動物件，一定要保持腰部挺直，以及曲膝，以借助大腿的力量發力，此舉可大大減低腰部受傷的機會。此外，平日應多做保持腰腿部柔軟的伸展運動，詳情可向你的物理治療師查詢。

 

■搬動物件時，要保持腰部挺直及曲膝，以借助大腿的力量發力搬動物件，以及減低腰部受傷的機會。圖右為錯誤姿勢。