小孩在小息時大叫大喊，與兄弟姊妹爭吵，扮怪聲等，都會引致聲線問題，出現聲音沙啞、走音等。因後天因素而導致的言語障礙，是可以預防的，而家長應細心留意小朋友的一舉一動，找出原委，切勿忽視，才能得到適當的治療。
■ 文 ：秦蓁博士
聲線障礙是其中一種在小學生中最常見的溝通障礙。患聲線障礙的學齡兒童除了出現聲音沙啞、走音、聲調過高或過沉影響說話清晰度外，嚴重的更出現聲帶起瘜肉、結節、起繭。當兒童因聲沙令說話欠清晰及表達能力降低，讓旁人難以聽得清楚，與人溝通就自然成為障礙。
大叫大喊導致聲線障礙
在早前進行的學齡兒童患言語障礙研究統計中，近2,000名患有言語障礙的學童便有37%出現中度至嚴重程度聲線障礙問題，主要都是由後天影響為主，包括︰行為問題、大叫大喊、過度用聲及錯誤用聲。
學童一般在小息、放學時大叫大喊；與兄弟姊妹爭吵、發脾氣、鬧情緒；過度用聲、不停口說話；或經常大聲唱歌和扮怪聲等錯誤用聲，都會引致聲線問題。全因兒童不懂控制自己行為情緒，以及對聲線的保護缺乏引導。
聲沙不是小事
在校本言語治療的個案中，我接觸過一位就讀小五的男童，他持續有聲線問題已2年。原來家長不知道兒子一直患有鼻敏感、氣管敏感和哮喘，當初還以為他因感冒、咳嗽引致聲沙，所以對於兒子的聲沙並沒有多理會。
除此以外，我嘗試留意他的行為，發覺他很喜歡於小息時大嗌及尖叫，而且說話時與呼吸不協調，甚至會亂說話、情緒不穩定，以及性格執着、堅持己見，令我有懷疑他是否患有其他言語障礙，如亞士保加症等等。為此，我建議他先到臨床心理學家處作評估，之後再作進一步治療。
多喝開水保護聲帶
由後天因素而導致的言語障礙，是可以預防的。當子女聲音沙啞時，父母應提醒他們盡量減少大聲說話或大聲哭泣；避免用咳聲清喉嚨；避免長時間說話，讓聲
帶有時間休息；少吃煎炸、辛辣等刺激性食物；要多喝開水、多吃水果和蔬菜及多做運動，保持心境舒暢。最重要是避免子女長期處於高噪音的環境下成長。要知道一人只有一對聲帶，能夠擁有清晰而悅耳的聲線可以讓我們清楚地表達自己，吸引別人的注意，更有助於我們與人溝通，保護聲帶應自小開始。
其實，小朋友聲沙可以有很多成因，除了不適當地用聲，從他們的脾氣，甚至病患，都可能衍生出不同問題。個案也反映出小朋友聲沙並不是小事，家長應細心留意小朋友的一舉一動，找出原委，切勿忽視，才能得到適當的治療。
■大聲叫喊、大聲歌唱等錯誤用聲，可能會導致聲線問題。
■少吃煎炸食物是保護聲帶的方法之一。
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