假如發現兒童有行為偏差、衝動、學習障礙、難以安靜和服從等,可能是因為他們患上專注力不足/過動症(AD/HD)。專注力不足除了影響患者的社交和學習外,他們日後甚至會出現影響更大的成長或就業問題,故此應及早求醫。
■ 文:註冊藥劑師鄭偉瑩
患上AD/HD?
AD/HD至今成因未明,一般相信是由於先天因素使大腦負責統籌專注及自制的能力出現困難,約3%至7%兒童會患上,並較常發生於男性、年輕孕婦的嬰兒、早產嬰兒、低收入或父母患有精神科疾病者。雖然調查指超過50%家長發現子女有過動症的症狀,但大部分家長未有正視,故拖延數年才求醫。此外,雖然處方藥物配合行為治療的效果顯著,但多達四分之三的家長因擔心不良反應,確診後仍考慮良久而延遲治療。
藥物的副作用?
現時的藥物透過平衡傳導物質的失調,從而改善專注力不足、過度活躍、衝動等問題,主要適用於6至18歲的患者。選擇藥物時可考慮病人的健康狀況(如是否同時患有其他疾病)、可能產生的不良反應、被濫用的機會,以及病人和家屬的意願。其實藥物的常見不良反應輕微,大多為失眠、口乾、食慾不振、腸胃不適等,而且亦少有依賴性。儘管某些治療用藥物屬於管制等級,但是根據報告顯示,沒有接受治療的過動症兒童,長大後反而多達50%有濫藥的問題。
藥物劑型須知
醫生會為病人作定期評估,按照其情況逐漸增減藥物劑量,以達到理想的控制。使用藥物時,家長應留意藥物的劑型,例如長效的藥片或膠囊經過特殊設計,有別於普通藥丸,可以先行放出部分藥物,然後將餘下的藥物緩慢地釋出。這樣方便兒童只須在上學前服藥一次,既提供長時間的藥效,亦避免在課堂期間尷尬或忘記服藥。不過,家長應教導及確保兒童吞下整粒藥丸,假如錯誤弄碎,全部藥物會即時放出,可能引致服用過量的危險。
當然,服藥期間應避免飲酒,如未清楚藥物對自己的影響,不宜使用器械及駕駛。外國還有咀嚼片、藥水、藥貼等劑型,醫生和家長應為兒童選擇最合適的藥品。
配合治療
全面的治療需要醫護人員與家長和校方在評估、用藥、糾正行為各方面合作。適當地使用藥物及提供專業的輔導,有助兒童適應正常的生活和人際關係。因此,如有問題應該及早正視,畏疾忌醫只會錯過治療的機會。
■專注力不足患者可透過藥物改善專注力不足問題,但選擇藥物時需考慮本身的健康狀況及可能產生的不良反應。