小朋友患上鼻炎或過敏性鼻炎時而發生，但僅「單邊鼻」受感染實屬「反常」個案。他們可能把外物塞進鼻孔，出現細菌感染而流濃稠黏液甚至血絲，父母不應強行將物件取出，應儘快將小孩送院，由醫生代勞。
■ 文：甘嘉樂醫生
歲半小女童無端右邊鼻孔流出黏液超過個半月，近月更演化成附有血絲流出，父母倆擔心不已，先後向3名普通科醫生求診，女童分別被斷症為鼻炎或鼻竇炎，但服食抗生素後毫無進展，究竟她的身體出現甚麼問題？
膿稠血絲 外物所致
上述女童終轉介到耳鼻喉專科求診，初步檢查後，發現她僅在右邊鼻腔有膿稠及附有血絲的黏液，而左鼻腔則相當正常；另外，女童呼吸時，其右鼻腔明顯較塞，檢查時亦隱約看到有紅色異物深藏於右鼻腔內。有鑑過往經驗，幼童通常不容醫生深入檢查鼻孔，所以醫生決定將她留院待麻醉後始作詳細檢查。經初步診斷，相信很大機會屬外來物「入侵」的個案。
女童被麻醉兼在手術用具輔助下，成功從其右鼻腔深處找到一個三角形的「A」字母玩具組件。女童的鼻腔兩邊均有發炎，故在鼻腔內放入可溶性鼻敷料，以防傷口結痂。一周後，女童覆診時該等鼻敷料已自行分解，右鼻腔不再流濃稠黏液及鼻血，而傷口亦無結痂，故毋須再度覆診。
單邊鼻受感染
其實，小朋友患上鼻炎或過敏性鼻炎時而發生，但僅「單邊鼻」受感染實屬「反常」個案。然而，若徵狀只集中一邊鼻且持續超過一至兩周，即有機會屬交替性病變。2歲至4歲的幼童經常因好奇而將外來物塞入鼻孔，當中尤以男童居多，而外物留在幼童鼻內會引致細菌感染而流濃稠黏液甚至血絲，幼童除非感到痛楚或流鼻血，否則不會告知父母，亦甚少能自行將外物噴出。
本個案的女童年僅1歲半，實非屬經常塞外物入鼻的年紀，但要考慮該女童有一名3歲姐姐，故該「A」字由她本人塞入鼻或姐姐始為元兇實在無從稽考。不過，若該等外物為紐扣形電池，而電極剛貼在幼童鼻壁上，則其鼻腔及鼻黏膜有機會被灼傷，痛症及徵狀會在數小時內出現，延醫或會令鼻孔之間的隔膜灼至穿孔，故家長得悉後必須及時求診。
在此提醒各家長，若目撃子女塞外物入鼻孔，請別自告奮勇親自動手「解決」，因為缺乏良好的燈光及工具，會令情況愈來愈糟兼嚇怕小孩，令幼童事後送院時拒絕陌生醫生為其檢查，故請及時將子女送院由醫生代勞。
■塞在女童鼻孔的"A"字母玩具組件
■小孩容易把過小的玩具組件塞進鼻孔，因此為孩子選玩具時要份外小心。
* 若有關於耳鼻喉健康問題， 可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org或致電26083383查詢。
