抗生素的濫用，使愈來愈多細菌出現抗藥性。醫管局已採取一系列措施，正視藥細菌問題。
■ 文：醫院管理局總感染控制主任曾艾壯醫生
今年世界衞生日的主題是「控制抗生素耐藥性︰今天不行動，明天無藥用」。抗生素在7 0年前推出時，被視為特效藥物，可治療絕大多數細菌感染引致的疾病；不過，經歷多年來的使用，加上很多情況下的濫用，令愈來愈多細菌對抗生素出現抗藥性，若不及時遏止這情況的蔓延，死亡率及醫療成本必然增加。醫院管理局正視抗藥細菌問題，已採取一系列措施，包括小心使用抗生素並加強監測，即時實施感染控制，達至堵截抗藥細菌的傳播。
抗生素導向計劃
公立醫院已推行抗生素導向計劃，鼓勵醫生謹慎使用抗生素，希望減低細菌出現抗藥性的情況，以免藥性失效。計劃覆核醫生經常使用的8種廣譜抗生素，包括泰能、美羅培南、頭孢他啶、頭孢吡肟、萬古黴素、特治星、舒普深及替考拉寧。微生物醫生、傳染病醫生、藥劑師、感染控制護士組成的專科隊伍，會每日收集及評估前線醫生處方抗生素的情況。醫生向病人處方抗生素時，必須填寫表格交代開藥原因，微生物醫生有需要時會臨床會診，糾正處方及建議前線醫生處方合適的抗生素。
醫管局亦已建立「細菌耐藥性資料庫」，收集前線醫生提供抗生素處方及抗藥性數據去監測7種抗藥細菌的抗藥情况，並由專科隊伍分析常見細菌的耐藥性趨勢。醫院亦會將部分抗藥細菌樣本，其中包括萬古霉素、中介/完全耐藥金黃葡萄球菌、萬古霉素耐藥腸道球菌及抗碳青霉烯道球菌，轉交衞生署公共化驗所檢測抗藥基因，加強監察細菌的變化。
在感染控制方面，醫管局採取「追查及控制」的策略，監察公立醫院內感染及帶菌個案，防止有關個案在醫院內不斷傳播。
顏色分類系統
在日常感染控制策略上，醫管局參考英國及澳洲醫院的做法，與衞生防護中心合作，在今年4月展開先導計劃，在清潔用品及工具中引入顏色分類系統，劃一所有公立醫院內不同區域的顏色分類。各顏色區域會有一套專用的清潔用具如水桶、手套、抹布等，並根據以上的分類貼上相應顏色標籤或使用相應顏色的工具，以資識別。
統一的顏色可確保連貫性，員工到不同醫院工作亦可根據同一的標準清潔醫院內不同的區域，方便員工依循守則，避免造成混亂。同時，可加強醫院清潔的安全，減低錯誤地將高危地方的清潔工具用於一般區域或食用區域內的機會，避免交叉感染風險，加強感染控制。
一旦確定有病人感染抗藥細菌，便會使用獨立病房或隔離治療，特別是感染殺傷力較強的抗藥細菌如耐藥金黃葡萄球菌；受感染的病人會使用專用的治療用具包括聽診器、抽血帶、體溫計，以減低交叉感染機會；亦會在醫療病歷上列明病人有否感染抗藥細菌，提醒醫護人員做足預防，避免傳染其他病人。
■抗生素的濫用使愈來愈多細菌出現抗藥性，因此必須加強監測抗生素的使用，以堵截抗藥細菌的傳播。
