CMCJ,又名腕掌關節,位於(1)掌骨(2)拇指的基礎關節。這關節容許有較大的移動範圍,以及讓拇指移向(opposition)無名指。
腕掌基礎關節由前後幾組韌帶接合在一起,當中,還有9組肌肉接合着。這些肌肉互相協調,共同創造一個平衡穩定的狀態,允許拇指揑活動。
病因
導致拇指關節炎的原因,大概有以下幾個:
1.退化性:通常經過多年的磨損,引致退化性關節炎。這也是平時最常見,通常發生於40至60歲的女性,而又以右手較為常見。此外,患者中以經常幹重複性工作居多,如經常使用電腦鍵盤及文職人士。
2.創傷:如扭傷或韌帶撕裂,從而影響拇指關節的軟骨或令關節受傷。
3.風濕形關節炎(Rheumatoid Arthritis)
一般來說,女性較易患上關節炎。原因有兩個:
1.婦女有高女性荷爾蒙激素,會令關節較為鬆弛。
2.隨着年紀長大,通常有較高的血脂,而激素和胰島素生長因子(IGF)在關節周圍,加速關節退化。
症狀
疼痛是主要徵狀。一旦關節在休息過後,如早上醒來的時候,疼痛和僵硬會較嚴重。
當病情惡化,疼痛和痛楚便會增加。較嚴重時,更會發出聲音如「吱吱」聲,以及變得僵硬。
診斷
除了臨床檢查外,X光可把這病情分為1至4期。在第1階段,沒有明顯的關節變化;到第四期則會出現骨刺,關節間隙變窄,甚至關節脫位。
治療
治療有以下各種方法:
1. 藥物(非類固醇治痛消炎藥)
2. 物理治療
3. 支架固定(Splint)
4. 類固醇注射
5. 手術:可分為3類
(a)關節融合(Fusion)
(b)人工關節置換(Joint Replacement)
(c)關節切除術(Inter-positionArthroplasty),意指把發炎的關節切除,用軟組織(如一塊肌腱)置於中間,從而減少磨擦。