一些長者在腦部病變後會出現溝通障礙，他們雖然明白別人所說的話，但不懂得如何回應。只要我們以適當的方法加以協助，情況是可以得到改善的。

 

■    文：秦蓁博士

 

一般常見的老人病如中風、柏金遜、老人痴呆症等都會令患者的腦部語言區受損，令他們喪失語言、表達及理解的能力。嚴重的更有機會患上「失語症」，患者一般有找字（word finding）困難，他們雖然明白別人所說的話，卻不懂如何回應。如果我們懂得如何與病者溝通，並以適當的方法加以協助，情況是可以改善的。

 

給予選擇克服找字困難

 

我認識一位長者在中風後有找字困難。他很喜歡吃鳳爪，但卻不懂說「鳳爪」這兩個字，只會用「那些……那些……」來嘗試表達。另外，他只會用「白

色」、「蒸的」來形容及表示他想吃的腸粉，這時我便給他一些選擇，問他是想吃腸粉還是粉卷，他便懂得回答我說「腸粉」。患者家人誤以為他們變成甚麼都不懂，其實他們只是不懂得如何表達，我們應作出適當的引導。家人更不應把他們當作小朋友般看待，這樣只會令他們覺得不獲理解而脾氣更暴躁，這亦是其中一個令患者性情變差的原因。家人應學習如何與患者溝通，嘗試用短句、簡單詞彙、給予選擇或提示，讓他們逐步提升與人溝通的能力。

 

透過第二語言重拾語言能力

 

在我所接觸的病例中，有一個較為特別的個案，在此亦可與讀者分享。有一位80歲的伯伯在中風後聽講能力都出現問題，在進行治療期間，他的表現一直沒有太大變化。直到有一次他妻子向我透露他以前略懂英語，自此我便嘗試用英語替他進行治療，結果治療效果令人喜出望外。最初我指着電話問他那是甚麼，他竟會回答我說「得力風」（與英文“telephone”的讀音相近）；後來我指着梳化時，他會說“sofa”。其後我又利用一些圖咭，其中一張印有水杯，我問他這是不是“cup”，他亦會回答我「是」。

 

透過提問是或否的問題，我可確定他是真正明白我說甚麼。從治療開始時，他只會說一些單字、短句，到後來可以敍事，並進行日常生活的傾談，前後只用了6至8個月時間，成績算是非常理想。

 

他康復後，說要請我到法國餐廳吃飯，我心想，他請我吃法國餐真破費呢！可是，原來他所指的法國餐廳是一間法式連鎖快餐店，回想起來覺得真是有趣。其實他請我吃甚麼並不重要，作為他的治療師，看見他重拾語言能力才是令我最高興的事。

 

■一些長者在中風後，其腦部語言區受損，令他們喪失表達能力。只要我們懂得如何與病者溝通，便能讓他們重拾語言能力和生活樂趣。