耳膜是聲音傳遞的重要一環，但它十分脆弱，少少壓力已可以令其輕易穿破，尤其感冒持久不癒，容易觸發急性中耳炎而導致耳膜穿破，不容輕視。耳膜穿破就等於永久失聰嗎？以下是一個好案例，解開大眾對耳膜穿破的誤解。

 

文、圖：甘嘉樂醫生

 

早前，一名一歲男童出現輕微發燒，在家中持續哭哭啼啼及煩躁不安，父母判斷男童是普通感冒，只要多休息及補充足夠水分，就能增強免疫能力及加速痊癒。兩人認為西醫只會處方抗生素，怕男童吃得多有副作用，堅持不帶他去看醫生。

 

耳朵滲出膿液要留神

 

約兩、三天後，男童沒有嚎哭、燒已退，當父母以為一切如常時，卻察覺男童右邊耳朵有膿液滲出，慌忙帶男童看耳鼻喉科專科醫生找出成因。檢查發現，男童右耳耳膜有一小孔，並有小量膿液從小孔流出來，確診為急性中耳炎！

當膿液積聚在中耳位置，在壓力下沒有其他通道流走時，便會穿破耳膜而出。原理就像我們臉上的粉刺，當粉刺未穿破時會感到痛楚，但粉刺破損後，痛楚便會減少。

 

因此，男童在病發後期沒有哭啼及退燒，正因膿液已流出中耳外。父母二人獲悉男童耳膜穿破時，顯得驚惶失措，誤以為男童從此永久失聰！

 

耳膜是聲音傳遞橋樑

 

耳膜又稱鼓膜，是一片位於聽道末端與中耳之間，薄而緊繃的圓形組織，主要功能是幫助聲音傳遞。耳膜收集聲音能量後，會把信號傳送至中耳內的小骨（耳骨），3片小耳骨隨後將信號轉移到我們的耳蝸，並轉換成感官信號，使之成為合理的聲音傳送予大腦。

 

視乎耳膜破損（Ear Drum Perforation）的程度，聽力亦會相對受影響，假如耳膜的破孔較細小，耳膜的自我修復功能可令洞孔慢慢消失；即使耳膜的破孔較大，也很少導致完全失聰的情況。

 

耳膜有自我修復能力

 

醫生一般會建議患者先接受醫學觀察，期間不可進行水上活動例如游泳及潛水，以防止耳朵入水令傷口惡化；同時要避免用鼻子大力呼氣，以免氣壓令剛癒合的耳膜再次爆破。若耳膜傷口遲遲仍未修復，病人便要考慮接受耳鼓膜修補手術（Tympanoplasty）來修補耳膜。

 

以今次個案為例，男童獲處方抗生素藥物以控制感染情況，並靜待耳膜的洞孔自行修復。男童在1星期後覆診，雖然耳膜的小孔尚未癒合，但感染情況已受控制，沒有流膿。再過2星期，男童的耳膜小孔已癒合，因父母擔心男童的聽力受

影響，遂安排聽力學家為男童進行聽力測試，結果一切正常。

 

導致耳膜穿孔的成因有很多，例如用棉花棒或硬物清潔耳朵時不小心弄傷耳膜，較常見是沒有妥善處理中耳炎而造成，另外也有個案是創傷造成，例如被別人大力向耳邊掌摑，氣壓引致爆耳膜。若懷疑耳膜穿破，有膿液從耳道滲出或出現聽力下降等徵狀，切勿胡亂猜測，應立即求醫，避免病情惡化。

 

*若有關於耳鼻喉健康問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org或致電2608 3383查詢。

 

■剪咀所指為耳膜穿破位置。