早前，有家長帶同兩歲女兒來求診，只見女童右部眼瞼腫脹，右眼幾乎睜不開，細問女童有否擦眼睛，女童稱曾有異物飛進右眼，感到相當痛楚。

可由外傷或異物引起

筆者於是替女童仔細檢查眼球表面，發現女童右眼結膜上有一塊假膜，我用棉花棒將其抹走，而不使其流血，這臨床病徴與眼吻合。筆
者接着把女童右眼上瞼翻開查看，發現她的上穹窿結膜有一隻小於三毫米的啡黑色昆蟲，筆者隨即以棉花棒抹走昆蟲。數天後，女童眼部
所有徵狀都消失了。
眼眶蜂窩組織炎是一種眼眶感染或炎症，主要徴狀是眼瞼急性紅腫疼痛，並可併有發燒、頭痛、視力減退、結膜水腫、眼壓增高等徴狀。眼眶蜂窩組織炎可由外傷或異物引發，而由於眼眶與鼻竇相通，眼眶蜂窩組織炎亦可由鼻竇炎引發。

情況嚴重者需切除玻璃體

今次案例是由昆蟲引起，女童眼睛出現的反應，相信是她的身體分泌化學物質以對抗外來物的反應。單以清水並不能沖走眼內昆蟲及清洗
眼睛，因昆蟲身體上的勾可抓緊眼球表面。要確定眼內有否昆蟲殘餘部分必須外翻眼瞼查看，然後以清水沖走異物，如有需要就再以適當
工具將昆蟲取走。

昆蟲一旦進入眼睛或會入侵結膜，引起結膜炎或眼瞼浮腫及眼瞼痙攣。此外，眼睛內的昆蟲亦有機會引起眼睛發炎，特別是有挖洞習慣的昆蟲，這可導致嚴重角膜炎、玻璃體出血、視網膜下出血、牽拉性視網膜脫落、急性眼內炎及永久喪失視力。昆蟲進入眼睛後，或需進行手術切除玻璃體。

用抗生素一至兩星期

由於眼眶蜂窩組織炎有機會致盲，因此儘早發現及治療十分重要。要治療眼眶蜂窩組織炎一般使用抗生素治療，約一至兩星期可痊癒。但
若病情沒明顯改善或形成膿瘍，就要考慮作外科引流手術治療。