一般人聽到中風，都會想起言語能力受損、癱瘓等後遺症。事實上，了解引致中風的因素及預防方法同樣重要。以心房顫動（簡稱房顫）為例，患者的中風風險較一般人高出五倍之多，因此有效預防中風對房顫患者來說極為重要。

 

文：李可倫醫生

 

房顫患者中風風險高五倍

心房顫動 (簡稱房顫）是最常見的心律不整疾病，現時本港約有七萬名患者。房顫患者的中風風險較一般人高出五倍，由於患者的心臟跳動出現問題，令血液滯留在心房而凝結為血塊。當血塊流至腦部時，便有機會堵塞腦部血管，令受影響組織缺氧而引致缺血性中風。

 

事實上，中風可以帶來不同程度的傷害，輕則影響日常活動、語言及思考能力，重則導致癱瘓，甚至死亡。與一般的中風相比，房顫引致的中風往往帶來更嚴重的損害，原因在於因房顫而形成的血塊往往體積較大，繼而較容易堵塞主要的血管，這也使得受影響的腦部面積較大。

 

留意中風徵兆 把握黃金治療時間

由於腦部受中風影響的位置不同，出現的病徵亦因人而異，故市民可記住「談、笑、用、兵」的口訣。「談」指的是表達或說話有困難；「笑」則是面部表情不對稱；「用」指的是手腳不能發力。

 

如果出現上述情況，最重要的是即時請求「救兵」報警求助，應於中風出現後的黃金4.5小時內接受急救。就缺血性中風患者來說，醫生可透過注射溶解劑藥物，將堵塞血管的有害血塊溶解，以儘快恢復腦部血液供應，減低腦部的受損程度。

 

 

抗凝血藥物預防中風

一旦出現中風，或多或少都會給患者帶來不可逆轉的後遺症，因此預防勝於治療。根據歐洲心臟協會於2012年發出的指引，建議房顫患者應先由醫生根據其年紀、性別及身體狀況來評估中風風險，決定是否需要服用薄血藥以預防中風。

 

根據國際指引，中風風險屬「中至高」級別的患者應優先服用較新式的薄血藥如「達比加群酯」，次選「華法林」。與傳統華法林相比，達比加群酯可為亞洲裔患者進一步降低中風及全身性栓塞風險高達五成半；顱內出血風險進一步降低八成，其安全性亦較高。

 

患者及家人攜手樂觀面對病情

無論選擇哪一種藥物，最重要的還是要患者及家人以樂觀的心態攜手面對病情，在患者感到氣餒時給予支持及體諒。如在治療上遇到任何問題，請向醫生查詢。透過患者、家人、醫護人員三方的共同努力，有效控制病情。